牙龈癌的症状表现多样,包括牙龈肿块、溃疡、疼痛、牙齿松动、出血等。 1. 牙龈肿块:肿瘤在牙龈处形成质地较硬的肿块,初期可能较小,逐渐增大。 2. 牙龈溃疡:长期不愈的溃疡,边缘不规则,底部凹凸不平,触碰易出血。 3. 疼痛:多为持续性疼痛,且逐渐加重,影响进食和睡眠。 4. 牙齿松动:癌细胞侵犯牙槽骨,导致牙齿松动、移位甚至脱落。 5. 出血:牙龈容易自发性出血,或在咀嚼、刷牙时出血。 6. 张口受限:肿瘤侵犯周围组织,可能导致张口困难。 如果发现牙龈有异常症状,应及时就医检查,以便早期诊断和治疗。早期治疗有助于提高治愈率和生存率。
牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征虫蚀状况部分规则吸收。牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。

牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动、移位,甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦;下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结;上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。
症状——牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红,以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收。牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累。治疗——1、原发灶的处理即使是早期的牙龈癌,原则上均应行牙槽突切除,而不仅仅是牙龈切除术。较晚期的应作骨或上颌骨次全切除术。牙龈癌以侵入上颌窦者,应行全上颌骨切除术。2、转移灶的处理下牙龈癌的颈淋巴结转移率在35%左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结属NO者可以严密观察,一旦发生转移,即应行治疗性颈淋巴清扫术。

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欧尧 主任医师 广东省口腔医院
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欧尧 主任医师 广东省口腔医院
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欧尧 主任医师 广东省口腔医院
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欧尧 主任医师 广东省口腔医院