出现反复的吞咽及多处疼痛,用药效果不佳,可能与食管炎、胃炎、食管肿瘤、胃食管反流病、食管痉挛等有关。 1.食管炎:炎症刺激食管黏膜,导致吞咽疼痛、哽噎感。长期不良饮食习惯、胃酸反流等都可能引发。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等药物。 2.胃炎:胃黏膜受损,可引起胃部疼痛。饮食不洁、幽门螺杆菌感染等是常见诱因。治疗药物有泮托拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。 3.食管肿瘤:肿瘤生长压迫食管,引起吞咽困难、疼痛。病因复杂,可能与遗传、不良生活方式等有关。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4.胃食管反流病:胃酸反流至食管,造成食管和胃部不适。肥胖、腹压增高等是危险因素。常用药物有莫沙必利、埃索美拉唑、铝碳酸镁等。 5.食管痉挛:食管平滑肌异常收缩,导致疼痛和吞咽不畅。精神因素、食管神经功能紊乱等可导致。治疗可选用硝苯地平、硝酸甘油等。 总之,出现这些症状且用药效果不佳,应及时到正规医院消化内科就诊,完善相关检查,如胃镜、食管钡餐造影等,以明确病因,进行针对性治疗。
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张华 主任医师 广州市中医医院