嗅觉失灵近两年且检查无异常,可能由多种原因导致,如病毒感染、神经损伤、内分泌失调、心理因素、环境影响等。 1. 病毒感染:某些病毒感染可能损伤嗅神经,如流感病毒。可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林等,同时辅助营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等。 2. 神经损伤:头部外伤、手术创伤等可能导致嗅神经受损。治疗以营养神经为主,如使用神经生长因子、腺苷钴胺等。 3. 内分泌失调:体内激素水平失衡,如甲状腺功能减退。需针对病因治疗,补充甲状腺素等。 4. 心理因素:长期焦虑、抑郁等心理问题可能影响嗅觉。心理治疗如认知行为疗法,必要时使用抗焦虑抑郁药物如舍曲林、帕罗西汀等。 5. 环境影响:长期暴露在有害化学物质环境中。脱离有害环境,加强鼻腔护理。 总之,虽然目前检查无异常,但仍需综合考虑多种可能因素。建议到正规医院进一步检查,明确病因后进行针对性治疗。
你好,嗅觉减退或丧失通常有两种原因:其一是鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎,肿胀,使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触,这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善;其二是病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉上皮,此时,即使鼻腔畅通,也不能感受到不同的气味,这种情况常常恢复困难.至于目前如何治疗,仍然是棘手的问题.建议您试用多种维生素,神经营养剂(如弥可保),鼻腔内可用激素类喷雾剂,如:雷诺考特,辅舒良,伯克纳等.治疗鼻炎的中成药通常帮助不大.须提醒注意的是,如果经长时间治疗和观察,病情仍不见好转,或嗅觉进一步减退,应到当地医院做进一步检查,包括鼻窦CT,以排除其他可能的原因,如:鼻窦炎,早期鼻息肉,嗅神经肿瘤等.祝您早日康复
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陈卓铭 主任医师 暨南大学附属第一医院
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