右手震颤多年未确诊病因，如何明确诊断并治疗？_即问即答

右手震颤多年未确诊病因，如何明确诊断并治疗？ 疾病：帕金森病提问于 2024-12-26 14:20: 病情描述：

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：请教医生，麻烦您看我的手震颤到底是属于哪一种，我的手震颤是从90年至今，刚开始的时候就是握笔写字的时候，刚拿起笔准备书写时手就有点震颤，就3--4秒钟，开始写的时候就好了，过了大概一年多，有点加重，就是握笔准备写就开始震颤就是做出写的动作时就开始震颤）但写上几个字就好了，恢复正常，到后来病情就越来越重了，过了大概一到两年的时间写字时手就开始一直震颤，不过有个情况就是晚上写字时震颤的比白天写字时要轻，写字时坐姿）把本子放到腿上时手震颤的就轻，放到桌面上书写时手震颤的就重。近2--3年头也有点震颤，头震颤感觉是每当注意力集中时就有点震颤，脖子发紧，低头位时基本不震颤，尤其是平视位时震颤的比较厉害，另外还有精神紧张时、生气时头也有点震颤，同时写字时震颤的也厉害。近5--6年在干精细活时手也有点震颤，但不厉害，就是轻微的有一点，基本不影响干活。现在用左手写字还是正常，没有震颤的现象。就是右手不行。病史:大概82年时被狗咬伤过，伤口在腿膝盖处，当时到医院打消炎针治疗的，不知有没有影响。以往诊断治疗经过及效果:以往治疗过几次，但都没有效果，就没有查出来我的真正病因，说是帕金森，但是吃了美多巴没有一点作用。也说是特发性震颤，但是吃了相关的药物也没起作用，上述吃的药都是吃了一个多月，说是这种药吃完过一会就有暂时抑制病情的作用，但我吃后没有任何的反应。还请医生多费心看看我到底是什么病，谢谢了！

回答3
右手震颤多年，病情逐渐加重，还伴有头震颤，多种治疗无效。可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进等，也可能与神经损伤、心理因素有关。 1.特发性震颤：是一种常见的运动障碍性疾病，多有家族史，表现为姿势性或动作性震颤。 2.帕金森病：常见于中老年，除震颤外，还有运动迟缓、肌强直等症状。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，可导致手抖、心慌、多汗等。 4.神经损伤：如外周神经损伤，影响手部神经功能。 5.心理因素：精神紧张、焦虑等可加重震颤。出现长时间的手部震颤，应及时到正规医院神经内科就诊，进行详细的检查，如头颅磁共振、甲状腺功能等，以明确病因，采取针对性治疗。治疗方法包括药物治疗（如普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等）、手术治疗、心理治疗等。同时，要保持良好的心态，避免紧张和焦虑。
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答2
你好手发抖的原因比较多，帕金森综合症，脑萎缩，肝性脑病等。你的情况还需诊断。建议查颅脑CT，排除脑血管疾病。不过，最大的可能性就是意向性颤抖。即注意力集中于某一物体，或者做精细动作，手就颤抖，不属于病态。不必担心。
许宗彦 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：高血压、糖尿病、支气管炎等疾病的诊断与治...
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回答1
特发性震颤可能性大一些.
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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