腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病,治疗方法多样,包括药物、牵引、物理疗法等,保健也很重要,如锻炼、休息等。常见治疗方法有药物治疗、牵引治疗、物理推拿针灸治疗、封闭治疗,保健方法有加强锻炼、避免持重、充分休息、控制体重、注意保暖等。 1.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛;使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗减轻肌肉紧张;使用脱水剂如甘露醇减轻神经根水肿。药物治疗能缓解症状,但难以根治,需遵医嘱用药。 2.牵引治疗:适用于单纯腰椎间盘膨出、症状不重的患者,通过机械牵拉椎间隙减轻椎间盘内压,但力度难掌握,且有适应症和患者配合问题。 3.物理推拿针灸治疗:这些方法能缓解症状,但只能作为辅助治疗,不能单独依靠它们解决根本问题。 4.封闭治疗:通过椎管内或神经根封闭注射药物止痛,但无法解决突出物压迫,药效过后症状易复发。 5.保健方法: 加强锻炼:增强腰部肌肉力量,如睡前做腰部和臀部抬高动作。 避免持重:防止腰部受伤,动作要轻缓。 休息:保证充足睡眠,帮助恢复体力和肌肉弹性。 控制体重:避免过胖增加腰部负荷,也不能过瘦。 保暖:防止腰部受凉,尤其是产后体质虚弱时。 腰椎间盘突出症的治疗和保健需要综合考虑,患者应根据自身病情选择合适的方法,并在医生指导下进行。
不要干重体力劳动和剧烈运动.不要睡弹簧床垫,一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.可以牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗.严重的可能需要手术治疗.建议飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举,双下肢同时抬举,上半身后伸抬起,身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼.
腰椎间盘突出症的症状:一、先有腰背痛的患者,疼痛时间短者数天,长者可达数年。部位多在下腰背和腰骶部。长时间站立或者久坐疼痛就会加重,而平卧休息时疼痛就会减轻;咳嗽、打喷嚏疼痛加剧,休息一段时间后疼痛就会减轻。二、有的患者还会出现腰部活动受到限制的症状,主要为后伸、前屈时受限为主。还有的患者会出现会阴部位的麻木刺痛、排尿无力、排便失禁等症状。大多数的腰椎间盘突出症患者除了有腰部疼痛的症状外,还会有不同程度的腰脊柱侧弯的症状。三、有一部分腰椎间盘突出症的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。典型的腰间盘突出症患者,其体征包括腰部肌肉痉挛、保护性的腰椎侧弯、腰椎活动受限(以前屈为主)、椎旁压痛、直腿抬高受限等。治疗方法:卧床休息:卧床可改善局部静脉回流、使无菌性炎症反应消退,椎管内压力降低,加上腰背肌放松。一般卧床2周主观症状即会减轻。推拿按摩与理疗:推拿按摩可加快血液循环,减少肌肉痉挛,但手法一定要轻柔。物理治疗可消除局部炎症,解除肌肉痉挛,缓解症状。腰背肌锻炼:脊柱的不稳定与腰背肌力、骨质疏松程度有关,腰背肌锻炼目的在于加强腰椎稳定性,有助于减缓脊柱退行性变的速度。
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李佛保 主任医师 中山大学附属第一医院
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