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53 岁女性手腕脚疼肿胀晨起加重，检查结果如上，还需何检查？
疾病：单核细胞增多提问于 2024-12-26 15:59 -
病情描述：
53岁,女,手腕疼痛,脚疼,早晨起床特别疼,肿胀,手不敢使劲.还需要做什么检查么?抗ccp,类风湿因子【rf】,抗角蛋白抗体【aka】,抗双链dna抗体【ds-dna】均为阴性,抗核抗体【ana】1:160h阳性,红细胞【rbc】5.09/l(3.50-5.00),红细胞平均血红蛋白浓度【mchc】307g/l(320-360),红细胞体积分布宽度标准差46.1fl(35.1-43.9),血小板体积分布宽度【pwd】9.4%(15.5-18.1),单核细胞绝对值【mon】0.0/l(0.12-0.8),单核细胞百分比【mon%】0.002%(0.03-0.08),血沉【ESR】18mm/h（0-20）
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回答2
53 岁女性出现手腕和脚疼痛、肿胀，晨起加重，部分检查结果异常。可能是类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风等疾病引起，还需进一步完善相关检查以明确诊断，如血尿酸、关节超声、X 线等。 1. 血尿酸：若血尿酸升高，可能提示痛风。痛风是由于尿酸盐沉积在关节导致的炎症性疾病。治疗上，可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，同时使用降尿酸药物如别嘌醇、苯溴马隆等。 2. 关节超声：能更清晰地观察关节内部结构，有助于诊断腱鞘炎等疾病。腱鞘炎治疗可通过休息、热敷，必要时局部注射糖皮质激素如地塞米松。 3. X 线：查看关节有无骨质破坏、增生等，骨关节炎患者常见。治疗可口服氨基葡萄糖保护关节软骨，外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂止痛。 4. 自身免疫性疾病相关检查：如抗环瓜氨酸肽抗体（抗 CCP 抗体）、人类白细胞抗原 B27（HLA-B27）等，排查其他自身免疫病。 5. 感染相关指标：如血常规、C 反应蛋白等，以确定有无感染导致的关节炎症。 总之，通过完善上述检查，结合症状、体征，有助于明确病因，从而制定更精准的治疗方案。建议前往正规医院风湿免疫科或骨科就诊。
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- 黄飞龙 医师 妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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回答1
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