癫痫是多种病因所致的临床综合症,是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能异常为特征的慢性疾病。其特点为突然发生、反复发作,根据病变累及大脑的部位,临床—亡可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。 症状性癫痫的病因 1.先天性畸形:如染色体畸变、先天性脑积水、小头畸形、腑脏体发育不全、脑皮质发育石全等;2.产前期和围产期疾病:产伤是婴儿期症状性煽痈的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗死、缺氧、脑发育畸形及各种感染(风疹、F—细胞病毒、梅毒等)也能导致局部脑硬化,苦干年后形成痈计”这些原因均导致弥漫性脑病变。脑性瘫痪病人也常伴发癫痫。 感染:各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、内外肿、病毒性脑炎、霉菌性脑炎等,以及脑寄牛虫病如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等及其引起的短痕粘连均可引起因病发作。 肿瘤及其他占位病变:是患者30—50岁开始发作的常见病因。任何种类的颅内占位病变均呵引起癫痫发作。一般来说,发展较慢者如脑膜瘤比低度忍性的胶质瘤进展快,恶性程度高者易得,的、中颅窝肿瘤中的1/2超病例均可引起癫痫。尤其是生长于额叶以及中央回皮质附近的少突胶质细胞瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤、转移癌肿等。 脑血管疾病:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外,卒中后癫痫是50岁以上患者除肿瘤以外的主要病因,多见丁脑栓塞、脑出血,脑血栓形成较少见。病变后的疤痕常引起老年人不可解释的反复部分发作。其他如静脉血樟形成、脑动脉炎、高血压脑病、动静脉畸形和侵何原冈引起的皮层出血均可引起癫痫发作。
症状性癫痫的病因:症状性癫痫又称继发性癫痫,其发病原因主要是由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。 1)先天性畸形癫痫的病因:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。 2)产前期和围生期疾病癫痫的病因::产伤是婴儿期症状性癫痫的常见病因。挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。 3)高热惊厥后遗症癫痫的病因:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。 4)颅脑损伤癫痫的病因:颅脑损伤后遗癫痫者,伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征,长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为最多见。 5)感染引发癫痫的病因:见于各种细菌性脑莫炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。
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