77岁老人脚板痹痛可能由多种原因引起,如腰椎间盘突出压迫神经、足部关节炎、糖尿病周围神经病变、下肢血管疾病、足底筋膜炎等。 1. 腰椎间盘突出压迫神经:腰椎间盘的退变或损伤,导致突出的椎间盘压迫神经根,可能引起下肢包括脚板的疼痛、麻木。治疗上可先采取保守治疗,如卧床休息、牵引、理疗等,药物可选择甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物。若保守治疗无效,可能需要手术治疗。 2. 足部关节炎:常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等,炎症刺激可导致脚板疼痛。治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,严重时可能需要关节置换。 3. 糖尿病周围神经病变:长期糖尿病导致周围神经损伤,引起脚板感觉异常和疼痛。控制血糖是关键,同时可使用依帕司他、α-硫辛酸等改善神经代谢的药物。 4. 下肢血管疾病:如下肢动脉硬化闭塞症,血管狭窄影响足部供血,导致疼痛。治疗包括戒烟、控制血脂、使用抗血小板药物如阿司匹林,必要时进行血管介入治疗。 5. 足底筋膜炎:长期站立、行走等导致足底筋膜劳损,产生疼痛。可通过休息、足底拉伸、佩戴足弓支撑垫缓解,疼痛明显时可口服塞来昔布等药物。 老人脚板痹痛的原因较为复杂,需要综合症状、体征、相关检查等明确诊断,然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊,以便尽早明确病因,缓解疼痛。
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