以前认为DeBakeyⅢ型主动脉夹层急性期手术治疗效果与药物治疗大致相同,而手术的风险更大。但是随着手术技术的成熟,手术经验的积累,目前认为出现以下情况应急诊手术:1.有主动脉破裂征象(大量胸腔积血,出血性休克);2.有主动脉破裂倾向者(药物治疗不能控制高血压,疼痛不能缓解,主动脉直径短期内迅速增大);3.重要脏器供血障碍。慢性期患者,如主动脉直径不断增大,或有局限隆起也应采用手术治疗。近年来主动脉脏内支撑性人工血管植入术以其安全有效、创伤小,被认为可能是更好的治疗手段。此手术适用于真假腔持续交通的Ⅲ型夹层主动脉夹层,远端重要脏器缺血或夹层动脉瘤破裂的患者。
临床上,常根据主动脉夹层破口的位置和夹层累及的范围,将主动脉夹层分为STAnDfo...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
一旦考虑主动脉夹层的诊断,立即采取:
1.强效鎮静与鎮痛剤外,
吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
主动脉夹层一般依靠影像学检查,常规的化验检查对主动脉夹层的诊断无特殊意义,只能用于...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院
所谓主动脉夹层,就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂,并在血流的冲击下逐渐剥离,在...
刘丰 主任医师 广州市第一人民医院
突发剧烈疼痛 这是发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者,患者因剧痛而有休克...
刘灏 副主任医师 南方医科大学南方医院