是否需要进行子宫摘除手术,需要综合考虑多种因素,包括肿瘤标志物水平、子宫的具体情况、月经紊乱的原因、乳腺癌的治疗情况以及患者的整体健康状况等。 1. 肿瘤标志物:CA125 升高至 121,提示可能存在异常,但还需进一步检查明确原因。 2. 子宫状况:子宫前位、球形增大、肌层增厚且回声不均,可能是子宫腺肌病、子宫肌瘤等,但需病理检查确诊。 3. 月经情况:月经提前且前期褐色、后期正常、经期延长,可能与内分泌失调、子宫病变等有关。 4. 乳腺癌治疗:乳腺癌全切手术后的治疗方案及恢复情况,对身体的整体影响也需考虑。 5. 整体健康:患者的年龄、身体其他器官功能等也会影响手术决策。 综合上述因素,建议患者进一步完善相关检查,如宫腔镜检查、性激素测定等,由医生根据具体情况评估是否需要进行子宫摘除手术。
由于你的年龄较大,肌瘤逐渐减少,而且无明显的临床症状,一般无需治疗,3-6个月做一次B超检查即可。若有临床症状,可以先服用桂枝茯苓丸、大黄蛰虫丸、丹那唑或棉酚等药物治疗。药物治疗效果欠佳,临床症状明显或肌瘤有变性时,在考虑手术。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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