五氟利多片致椎体反应，能否与安坦片同服及如何处理？

五氟利多片引起椎体反应后，能否同时服用安坦片以及是否需要停用五氟利多片是需要综合考虑的问题。这涉及药物相互作用、副作用的严重程度、患者的病情控制等多方面因素。 1. 药物相互作用：目前没有明确的研究表明五氟利多片和安坦片存在绝对的禁忌同时使用，但应在医生的指导下进行。 2. 副作用评估：如果椎体反应较轻，可先服用安坦片缓解，暂不停用五氟利多片；若反应严重，可能需要停用五氟利多片。 3. 病情控制：停药可能导致精神病复发，需权衡副作用和病情控制的利弊。 4. 个体差异：不同患者对药物的反应和耐受程度不同，医生会根据患者的具体情况制定方案。 5. 后续治疗：若停用五氟利多片，医生可能会调整治疗方案，选择其他合适的抗精神病药物。 6. 监测观察：在处理过程中，需要密切观察患者的症状变化，包括椎体反应是否缓解以及精神病症状是否稳定。 总之，对于五氟利多片引起的椎体反应，应及时就医，遵循医生的建议进行处理，以达到控制病情和减少副作用的双重目的。

目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生等等建议用中药配合心理疗法效果理想，如有需要联系我们。

您好，具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断，目前最好注意饮食清淡，忌辛辣刺激，并注意适当休息。

呼吁和生产销售低含量五氟利多药品各五氟利多生产厂领导、各经销商：经上海精神中心颜文伟教授多年临床经验证明，五氟得多是精神分裂症患者在治愈后长年服用使之不复发的最好药物，但在维持期间服量不能太大且不可一次服用20mg，那样立即引起强烈的副作用；但如果将20mg分成若干份，在一周之内分日服用，且保证没有副作用且长年不犯病，由于这个药在服用得法，可保证低副作用和低价位，这确实是广大愈后患者、特别是贫穷的愈后患者及他们家属的最大福音。凡是治疗过精神分裂的家属都痛感在治疗期间用高贵的药物如奥氮平和氨横必利、乃至动用电疗手段，要花去家中的大量积蓄，有的甚而倾家荡产；治好后还要长年服用奥氮平这个中档贵药，简直是有些招架不起：花费了巨额费用治好了病，可是还要花费大量费用维持这治好后继续费钱、坑人于欲死不能的病症。颜老教授的多年临床成果给广大精神分裂症愈后患者及其家属带来了希望。可是，市场上每片20mg的五氟利多商品又使患者在服用时感到非常不便：用颜老的成果，每天平均只能服用2.5mg，而在一篇说明书上，注明的规格最小的剂量是5mg，且这种片剂在一些医药经销部门还特别少见，（见到最多的是20mg规格）。偶尔也有10mg规格的，但也不多见。鉴于精神分裂的愈后患者或多或少都可能伴有一点强迫行为，尤其是厌烦服药，如果让他们自己动刀切割药片，而且要计算服药日期（隔日或三日服一次）不仅不会保证准确服药，而且让他们使用刀片也有危险。颜老的临床经验成果确实是好，但让精神分裂愈后患者应用也不是一件容易的事情。出之于患者的持续康复的需要，我们谨向五氟利多的生产商和经销商提出恳求：1，最好能够生产2。5规格的产品，如果因为国家药典没有规定，起码也要有足够数量的5mg的产品；2，各药品经销商应当适量地经销一些5mg的片剂。这样，不能切割的患者可以两天服一片（5mg），有条件的可将此药片切割半片逐日服用，因为逐日2.5毫克更能减小副作用的发生几率。作为贫穷愈后患者家属，我们强烈呼吁广大生产、经销商，这件事对于你们来说不过是举手之劳，而对于我们来说则是天大的幸事，像五氟利多这个不能赚大钱的区区小利药品，社会效益不可低估，你们这样做了，说句迷信的话也将是功德无量，你们如果想赚大钱，就请用滋补药品去赚那些大款大腕们的钱，他们腰缠万贯、出手不凡，视健康如生命，把获利的空间对准他们；把行善积德的行为，着眼于惠及广大贫穷患者，使各阶层人们都得到实惠，社会方能和谐，你们的功劳也将永垂青史！请接受对于你们的感谢和鞠躬！附参考材料一份。愈后患者家属孤鹜野人2011-5-1朝起早、夜眠迟、老易至、惜此时渴望生命、珍惜今天•主页•博客•相册•个人档案•好友查看文章颜文伟：从五氟利多看临床实践2009年06月12日星期五16:03从五氟利多看临床实践发表时间：2009-04-2017:38发表人：相关疾病：精神分裂症访问次数：374次五氟利多是一个老药,不少医生认为它副作用太严重,往往不予选用。连研制它的比利时杨森博士都不屑一顾地说:“我们早就把它丢掉了”。但是,我却把它拣了回来,而且用得很成功。有人问:你根据什么理论?我的回答是:没有什么理论,我不死扣书本,我不盲目听信洋人,我只相信实践,只有反复实践才是检验真理的唯一标准。话得从1984年说起。我的一个老同学的外甥女患精神分裂症,出院后就是不肯服药,于是病情恶化,再次住院。第2次出院后我就给她试用五氟利多,每周20mg,症状完全消失,病情缓解得很好,只是自知力没有恢复,仍然拒绝服药,而且处心积虑地防范母亲在饭菜中下药。为此,她母亲只得把20mg五氟利多研成粉末,加水调成糊状,用针头吸入针管,然后注入牛奶的塑料袋里,使病人看不出破绽。就这样,每周20mg五氟利多,病情稳定,正常工作,太太平平地过了15年!直到去年,母亲患癌,临终前才向女儿坦白说明,之所以能够如此正常地生活工作,就是靠在牛奶塑料袋里放了20mg五氟利多,劝她今后能自己服药。然而患者并没有听话,因此最近又旧病复发,住进某区精防院。从这个病例开始,我通过10余年的反复实践,发现国内外说明书上所写的剂量都不正确。实际上,如果有效,那么只需要每周20mg,在用药1～2周后就开始逐步见效。当然并不是个个病例都有效,如果没效,即使加量也无济于事,徒然增加副反应。所以,我自行规定:五氟利多的治疗量是每周20mg,不准家属自行超量。我没有什么理论根据,我没有引经据典,不去查阅洋人的文献(实际上也根本没有这种文献,这些年来有关五氟利多文献只有几十篇),这些是我自己的实践经验。到现在,我已有几百例的实践。病例用多了,使我对五氟利多这种药有了比较深刻的认识。有一些病例出现丰富幻觉,吵吵闹闹,似乎非氯氮平才能解决,而五氟利多这种长效药居然也能很快见效。有一些病例历用奋乃静、舒必利、氯丙嗪、氯氮平和利培酮,均未见好转,换用五氟利多,居然幻听消失,自知力恢复。有一个秽语抽动症患儿,历经氟哌啶醇等种种药物治疗2年,仍然每天数十次至数百次地大声狂叫,换用五氟利多后,居然明显好转,仅只偶尔叫一次,已能上学念书。有一些患阿尔茨海默病的老人,伴有幻觉和行为障碍,用利培酮后副反应严重,改用本药后幻觉消失,行为恢复常态,什么副反应也没有。我认识到,只要剂量合适,五氟利多是价廉物美的好药。在后来的实践中,我发现了一些问题。有的病人反映,头1天晚上服药,第2天上午有些心神不定、静坐不能;而以后几天便逐渐减轻。看来这与五氟利多的药代动力学规律相符。五氟利多是一个吸收较慢、排泄更慢的药物,半衰期约长达7天。我就考虑服药第2天上午的静坐不能,可能正是药物血浓度暂时出现高峰,超过了副反应阈值的结果。如果改成每周2次,每次10mg,那就不会出现这个高峰,理应减少副反应。是不是如此?还得实践检验。不少病人反映,这么一来,什么副反应也没有了,特别是不会嗜睡,不会发胖,精神也不像服氯丙嗪或氯氮平时那么感到压抑和迟钝。近百例的成功鼓舞了我,能够找到一种价廉物美的药,岂不是好事!每月6元药费,就可以解决精神分裂症的治疗问题!所以,一批批病人前来求治。在实践中,又发现了新问题。患者在病情缓解后,原来没有副反应的,此时会显得有些心神不定,似乎药量又显得太大了一些,实践告诉我,可以把维持量减少到每周15mg,也就是每周3次,每次5mg,效果相当理想,既能维持,又没有副反应。能不能再减呢?通过实践发现,每周10mg往往不足以维持疗效,屡有病例因此复发。于是,我认识到维持量不得小于每周15mg。有些家长给孩子按法服用五氟利多,病情稳定,十分满意。但是,后来却又见复发了。什么道理呢?原来,患儿自以为病好了,可以停药,但又不敢因此与父母发生矛盾,便偷偷地把小小的一片药藏在齿颊之间,然后伺机吐弃,而父母还以为发生了耐药现象。通过耐心的询问,我证实了这种情况。于是,告戒父母千万不可忽视,必要时应该把药片研成粉末(此药不溶于水),以免藏药的可能。五氟利多的剂量必须仔细调整。如果做到了这一点,往往能达到既没有明显副反应,而疗效又好的地步。特别是没有氯氮平之类引致强迫症状的情况。如果没有做到这一点,或者没有重视静坐不能副反应,就有导致药源性抑郁的可能,我在应用中遇到过几例。后来强调了这个可能,便及时预防了抑郁的发生。当然,五氟利多并不是十分理想的抗精神病药,但是如能应用得当,可以说是价廉物美。从理论上来看,它对5－HT2受体基本上没有多少亲和力,但却能很有效地缓解精神分裂症的症状;这提示我们,所谓DA和5－HT2双受体学说并不一定是真理。从应用五氟利多这么一个不屑一顾的小事,使我体会到两点:一是,凡事应该首先考虑到病人的利益。用五氟利多这么价廉的药,不会有药厂来赞助你出国,不会有医药代表来给你送礼、请你吃饭。但是,病人受益、病家拥护,这对于一个医生来说,是莫大的欣慰。另一点是,作为一个临床医生,就要像夏老所再三教导的,不要脱离临床实践,不要忽视临床实践。医生就应该会看病。能够用自己的知识和技术获得正确的诊断,治好疑难杂症,对病家是造福,对自己是满足和欣慰。只会做研究,而不会看病,就不是医生。况且,只有在临床实践中,医生才能发现问题,才能找到研究课题。我们不是为研究而研究,临床研究是为了解决临床实践中的问题,其目的不是为了提职称、加工资,而是为了提高临床实践的质量,多解决一些病人的问题。最新回复回复时间：2009-05-2717:29回复人：zhgs颜老说的真好，你是病人的救星，多保重，所有的医生都像你一样该多好呀。多培养像你一样的学生也好。

建议你最好采用纯中药治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中要副作用小,标本皆治,治愈后不易复发.