痢特灵(学名呋喃唑酮)主要用于治疗胃肠道疾病。一般性不良反应较少,较为多见的有恶心、呕吐等胃肠道反应,少数可出现荨麻疹药物热及哮喘等变态反应。如果应用方法不当或应用剂量过大,临床上述可能出现一些较为少见的不良反应,主要有下列表现:1、溶血性贫血;此不良反应的发生与患者本身存在6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷有关,痢特灵对该酶具有抑制作用,可进一步引起谷胱甘肽生成减少,红细胞脆性增大,易遭破坏而发生溶血,临床表现为面色苍白、精神疲倦、解酱油样尿及伴黄疸等。痢特灵引发溶血性贫血的患者,年龄多在4岁以下,因此,应注意用药后的追踪观察,特别是对儿童及婴幼儿。2、多发性神经炎:此类不良反应主要发生在大剂量使用痢特灵时,偶见于常规剂量下,旦出现典型的多发性神经炎症状,特别是四肢末稍呈现麻木,感觉迟钝及手套样、袜套样改变时,要立即停药,给予维生素B1、维生素B12等神经营养剂治疗。3、双硫醒样反应:此类不良反应多发于服用痢特灵时,患者频频饮酒,进食含酪胺高的食物如奶酪、扁豆、腌鱼等。由于痢特灵具有抑制单胺氧化酶作用,使酒精中乙醇和食物中酪胺代谢障碍、乙醇及酪胺在体内畜积,引起双硫醒反应,轻者呈酒醉貌、恶心、呕吐、反应迟钝、血压下降,重者可出现惊厥和休克。因此,在服药期间及停药5日内必须忌酒,并应少食上述含酪胺高的食物。4、眼部损害:极少数患者可因服用痢特灵而出现眼部损害表现。以球结膜及睑结膜充血,糜烂为主要表现,严重者可导致睑球粘连、角膜混浊致视力下降。另外,较长时间服用痢特灵,个别患者还可能发生视神经炎,严重者可致失明。因此,用药要注意眼部状况,一旦有不适应考虑药物不良反应,及时停药并对症处理,防止损害加重。5、药疹:如同其它药物引起的药疹那样,痢特灵药疹表现为多形性、如荨麻疹、麻疹样红斑、因定性红斑、皮肌样药疹等。大多发生于用药一周内。一旦出现药疹时应立即停药,并注意今后不再服用痢特灵,以防严重过敏反应发生。6、其它不良反应:如血小板减少性紫癜、严重精神障碍、急性肝损害、肢体疼痛、多系统损害等,均发生于个别患者身上,极为少见,常与大剂量用药有关。为防止这些极少见但严重的不良反应,必须强调患者应遵医嘱用药,不可随意加大剂量,以防引起严重损害。
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