40 岁男性多关节疼痛多年未愈，求名医_即问即答

40 岁男性多关节疼痛多年未愈，求名医 疾病：强直性脊柱炎提问于 2024-12-26 15:46: 病情描述：

患者年龄:40患者性别:男踝关节痛时无法行走，腕关节痛拿不动东西;红肿痛;有时睡不着觉;现在右腕关节一直在疼;腰椎底下关节酸痛;就诊过吉大一院;中日联谊医院;现就诊于吉林省中医院。前些时去过哈医大二院;、、、、、、这些年一直在治无结果曾经治疗情况和效果:12年前临床经验被诊段为通风，出现奇迹好了8年;再犯病在中日联谊医院被诊断为强直性脊柱炎住院21天然后出院不见疗效，回家吃药无效于4月12日到省城长春寻找名医;想得到怎样的帮助:想找对疑难杂症临床经验丰富的医生;到那里找，知道的回贴

回答2
对于长期多关节疼痛未愈的情况，可能涉及多种疾病，如痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨关节炎、反应性关节炎等。 1.痛风：是由于血尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症反应。患者常有关节红肿热痛，尤其是大脚趾关节。治疗药物包括非布司他、苯溴马隆、别嘌醇等。 2.强直性脊柱炎：主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，也可累及外周关节。常用药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等。 3.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可导致多关节对称性疼痛、肿胀、畸形。治疗药物有来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德等。 4.骨关节炎：常见于中老年，与关节软骨退变、骨质增生等有关。可使用氨基葡萄糖、双醋瑞因、玻璃酸钠等。 5.反应性关节炎：常继发于感染，如肠道感染、泌尿生殖道感染等。治疗需根据具体情况，可能用到非甾体抗炎药、抗生素等。患者的病情较为复杂，建议前往正规医院的风湿免疫科就诊，通过详细的检查和评估，明确诊断后制定个体化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要注意休息，避免劳累和关节损伤，保持良好的心态。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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回答1
你好!对于疾病的治疗首先需要明确诊断。如果是痛风，一般通过血清尿酸的化验检查即可确定，如果尿酸高于正常值，又相关的临床症状表现，即可确定。如果尿酸正常，则不能确诊是痛风。而强直性脊柱炎的表现主要是脊柱，需要通过相应的免疫检查才能确定诊断，因为它与类风湿疾病相似。如果有条件，可以到中国医科大学第一附属医院风湿免疫科就医检查一下。明确诊断是治疗的前提。对于某些疾病西医西药效果不佳者，可以考虑中医中药治疗或与西医结合治疗。
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
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