23 岁男性自 2005 年发病，混淆现实与虚拟，如何应对？

该患者的情况可能是精神心理方面出现了问题，比如精神分裂症、妄想症、人格障碍、应激相关障碍、神经发育障碍等。 1. 精神分裂症：患者可能存在感知觉、思维、情感、意志行为等多方面的障碍，出现幻觉、妄想等症状。 2. 妄想症：以系统妄想为主要症状，妄想内容往往较为固定、系统。 3. 人格障碍：如偏执型人格障碍，可能导致对他人过度猜疑和不信任。 4. 应激相关障碍：重大生活事件可能引发，导致认知和情绪的失调。 5. 神经发育障碍：如自闭症谱系障碍，影响社交沟通和行为表现。 对于这类患者，需要及时到正规医院的精神科或心理科就诊，进行专业的评估和诊断，以便制定合适的治疗方案。治疗可能包括药物治疗，如利培酮、奥氮平、氯氮平等，同时结合心理治疗和社会支持。

朋友你好,按现在的情况来讲,主要还是心理的因素.

你好，因为每天向我提问的网友很多。所以我不太记得你前面的帖子了。但是从你现在补充的情况看，这个孩子确实存在精神方面的问题。具体是精神分裂症还是其他障碍，需要直接跟孩子接触才能进一步确定。个人倾向精神分裂症可能性大。不管怎么说，尽快来精神病专科医院就诊比较好

心理治疗应贯穿于整个精神康复的过程,也必须与其他各种方法或措施密切结合起来,这方面的重要性已无须置疑.心理疗法的技术颇为多样化,主要有精神分析治疗,支持治疗,行为治疗.治疗方式可分为个别性集体性两种：个别心理治疗是通过医生与病人进行个别交谈,鼓励病人充分地谈出自己的病情.集体心理治疗是将前关类似病情特点的病人编成小组,先由医生联系这些病人的实际,讲授精神疾病的防治知识,每次要重点说明病人所关心的某些问题,然后倾听病人的意见反映,用以检验效果,同时需要安排一些较有认识的病人现身说法在小组发言,可以起相互影响,取长补短的作用,从而达到心理治疗的目的.目前认为,在精神病的康复医疗活动中适当多安排一些集体（小组）交流活动有益于康复过程,这种安排应当有目的性的,内容可针对病人病情,也可集中于日常生活,工娱疗活动,群体交往以及教育训练等方面存在的问题,这些做法都在一定程度上起着集体心理治疗的作用.

1\从你的描述上看不出有精神分裂症的依据。顶多是个网络成瘾。不知道你是否还有其他表现没有描述。