臂丛神经损伤等多种损伤后治疗未恢复怎么办

臂丛神经损伤、肩胛骨骨折、肩锁关节脱位经手术后恢复不佳，可能与多种因素有关，如神经受损程度、术后康复情况、个体差异、并发症以及后续治疗方案的合理性等。 1.神经受损程度：若神经损伤严重，恢复难度较大。轻微损伤可能通过治疗逐渐恢复，而严重损伤可能遗留功能障碍。 2.术后康复情况：术后未进行规范、有效的康复训练，肌肉力量和关节活动度可能无法恢复正常。 3.个体差异：每个人的身体修复能力不同，年龄、基础健康状况等都会影响恢复效果。 4.并发症：如感染、粘连等并发症会影响恢复进程。 5.后续治疗方案：不合理的治疗方案可能无法有效促进恢复。 对于这种情况，需要综合评估，制定个性化的治疗方案。可能包括进一步的神经修复手术、物理治疗、康复训练以及药物治疗等。同时，患者要保持积极的心态，配合治疗。

一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤早期以保守治疗为主即应用神经营养药物（VitB1VitB6VitB12VitBco等）损伤部进行理疗如电刺激疗法红外线磁疗等患肢进行功能锻炼防治关节囊挛缩并可配合针灸按摩推拿有利于神经震荡的消除神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.（二）手术治疗1手术指征：①臂丛神经开放性损伤切割伤枪弹伤手术伤及药物性损伤应早期探查手术修复.②臂丛神经对撞伤牵拉伤压砸伤如一名缺位节前损伤者应及早手术对闭合性节后损伤者可先经保守治疗3个月.在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中中断3个月无任何进展者.③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复即可进行手术探查.

外伤：在臂丛损害的病因中外伤最常见分为闭合性和开放性损害.闭合性损伤见于车祸运动伤(如滑雪)产伤颈部的牵拉麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时开放性损伤主要见于枪弹伤器械伤腋动脉造影肱动脉手术内侧胸骨切开术颈动脉搭桥术颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道.对常见的牵拉性臂丛损伤早期以保守治疗为主即应用神经营养药物（VitB1VitB6VitB12VitBco等）损伤部进行理疗如电刺激疗法红外线磁疗等患肢进行功能锻炼防治关节囊挛缩并可配合针灸按摩推拿有利于神经震荡的消除神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.

一般治疗对常见的牵拉性臂丛损伤早期以保守治疗为主即应用神经营养药物损伤部进行理疗如电刺激疗法红外线磁疗等患肢进行功能锻炼防治关节囊挛缩并可配合针灸按摩推拿有利于神经震荡的消除神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.（二）手术治疗1手术指征：①臂丛神经开放性损伤切割伤枪弹伤手术伤及药物性损伤应早期探查手术修复.②臂丛神经对撞伤牵拉伤压砸伤如一名缺位节前损伤者应及早手术对闭合性节后损伤者可先经保守治疗3个月.在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者；呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复而肘关节功能先恢复者；功能恢复过程中中断3个月无任何进展者.③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复即可进行手术探查.