血红蛋白 180、红细胞 5.79、红细胞压积 0.586 提示何病

血红蛋白、红细胞及红细胞压积升高，可能是生理性因素，如高原生活、剧烈运动等；也可能是病理性的，像真性红细胞增多症、心肺疾病、肿瘤、脱水等。 1. 生理性因素：长期生活在高原地区，由于氧气稀薄，身体会代偿性地增加红细胞数量来提高携氧能力。剧烈运动后，身体耗氧增加，也可能短时间内出现这些指标升高。 2. 心肺疾病：慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，导致机体缺氧，刺激骨髓造血，引起红细胞增多。 3. 真性红细胞增多症：这是一种骨髓增殖性疾病，造血干细胞异常增殖，导致红细胞大量生成。 4. 肿瘤：某些肿瘤，如肾癌、肝癌等，会分泌促红细胞生成素样物质，导致红细胞增多。 5. 脱水：大量出汗、腹泻、呕吐等导致体液丢失，血液浓缩，出现上述指标升高。 出现血红蛋白、红细胞及红细胞压积升高，应及时就医，完善相关检查，如骨髓穿刺、腹部超声、肺功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

治疗方法有：1、静脉放血可在较短时间内使血容量降至正常，症状减轻，减少出血及血栓形成机会。每隔2～3d放血200～400ml，直至红细胞数在6.0×1012/L以下，红细胞压积在50%以下。放血一次可维持疗效1个月以上。本法简便，可先采用。较年轻患者，如无血栓并发症，可单独放血治疗。但放血后有引起红细胞及血小板反跳性增高的可能，反复放血又有加重缺铁倾向，宜加注意。对老年及有心血管疾患者，放血要谨慎，一次不宜超过200～300ml，间隔期可稍延长。血细胞分离可单采大量红细胞，但应补充与单采等容积的同型血浆，放血时应同时静脉补液，以稀释血液。　　2、化疗：　　（1）.羟基脲系一种核糖核酸还原酶，对真性红细胞增多症有良好抑制作用，且无致白血病副反应，每日剂量为15～20mg/kg。如白细胞维持在3.5～5×109/L，可长期间歇应用羟基脲。　　（2）.烷化剂有效率80%～85%。环磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（马法仑）作用较快，缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长，疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少，不易引起血小板减少，为其优点。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法：开始剂量环磷酰胺为100～150mg/d，白消安，马法仑及苯丁酸氮芥为4～6mg/d，缓解后停用4周后可给维持剂量，环磷酰胺为每日50mg，白消安等为每日或隔日2mg。　　（3）.三尖杉酯碱国内报告应用本品2～4mg，加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日一次，连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60d，中数缓解期超过18个月。　　3、α干扰素治疗：干扰素有抑制细胞增殖作用，近年也已开始用于本病治疗，剂量为300万U/m2，每周3次，皮下注射。治疗3个月后脾脏缩小，放血次数减少。缓解率可达80%。　　4、放射性核素治疗32P的β射线能抑制细胞核分裂，使细胞数降低。初次口服剂量为11.1×107～14.8×107Bq，约6周后红细胞数开始下降，3～4个月接近正常，症状有所缓解，约75%～80%有效。如果3个月后病情未缓解，可再给药一次。缓解时间达2～3年。32P有可能使患者转化为白血病的危险，故近年已很少应用。。　　预后差，多死于静脉栓塞、大出血、或发展成为骨髓纤维化及急性白血病。

你好，建议你做个骨髓穿刺明确诊断吧，血红蛋白和血小板都高，不排除骨髓增值活跃。积极明确诊断便于对症治疗，避免耽误病情。