双手经常发麻且近期加重,颈椎检查无异常,血脂和胆固醇高,血压正常。这种情况可能是周围神经病变、糖尿病、脑血管疾病、胸廓出口综合征、腕管综合征等引起。需要进一步检查,明确病因。 1. 周围神经病变:长期高血脂、高胆固醇可能损伤神经。可通过神经电生理检查,如肌电图来明确。治疗上,使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 糖尿病:糖尿病患者易出现周围神经并发症。需进行血糖检测,包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖等。若确诊,控制血糖是关键,可使用降糖药如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等。 3. 脑血管疾病:脑供血不足等可能导致。可做头颅 CT、脑血管造影等检查。治疗常包括改善脑循环的药物,如银杏叶提取物、尼莫地平、倍他司汀等。 4. 胸廓出口综合征:可能因神经血管受压。一般通过 X 线、血管造影等诊断。治疗方法有物理治疗、手术松解等。 5. 腕管综合征:正中神经在腕部受压。通过神经电生理检查和体格检查诊断。轻度可保守治疗,如休息、佩戴支具;严重者需手术。 总之,出现双手麻木且逐渐加重的情况,需要综合考虑多种可能,进一步完善相关检查,以明确诊断,采取针对性的治疗措施。
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