54 岁男性肝吸虫病治疗困境如何应对

54 岁男性感染肝吸虫病，出现黄疸、胀痛等症状，服用驱虫药后出现不良反应，肾也出现问题，面临手术风险。治疗需综合考虑多方面因素，包括病情评估、调整治疗方案、改善肾功能、选择合适麻醉方式、预防并发症等。 1. 病情评估：对患者的肝脏、胆管、肾脏等器官功能进行全面细致的检查，明确病变程度和范围，为后续治疗提供依据。 2. 治疗方案调整：根据患者对现有驱虫药物的反应，考虑调整药物种类或剂量，或联合使用其他药物，如氯硝柳胺等。 3. 肾功能改善：采取措施保护和改善肾功能，如控制血压、血糖，避免使用肾毒性药物，必要时进行透析治疗。 4. 麻醉方式选择：与麻醉师充分沟通，评估患者对不同麻醉方式的耐受情况，权衡风险，选择相对安全的麻醉方法。 5. 并发症预防：密切监测患者病情，预防可能出现的感染、出血、肝功能衰竭等并发症，及时处理。 6. 饮食与营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时通过静脉补充营养。 7. 心理疏导：患者因病情和治疗面临较大压力，需进行心理疏导，增强治疗信心。 总之，对于该患者的情况，需要多学科协作，综合考虑各种因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果，改善患者预后。

　肝吸虫病是肝吸虫寄生于人或哺乳动物肝胆管内所引起的一种寄生虫病.轻度感染者,可无明显症状.感染虫数较多者,可出现乏力,食欲不佳,腹痛,腹胀,消瘦,肝脏肿大等；重度感染者,肝胆管内可寄生上千条虫子,充满或阻塞肝胆管及其分支,发生严重的胆囊炎,胆管炎,胆石症,甚至可引起肝硬化或肝癌.肝吸虫病引起的肝癌,过去认为缺乏科学依据,现在认为,肝吸虫可引起原发性肝癌,应予警惕.近年来,有研究报告,在某些肝癌高发症区,肝吸虫感染与肝癌发病率呈正相关,并报告14例肝吸虫病伴发肝癌.此外,肝吸虫重感染的儿童,不但影响儿童的身体健康,而且也严重影响儿童的生长发育一,一般治疗与对症治疗：重症有营养不良或肝硬化症状时,应加强营养,保护肝脏,以后再考虑特殊治疗.有胆囊炎,总胆管堵塞等急性外科并发症时,应即以手术治疗.　　二,病因治疗：　　　（一）吡喹酮疗效高,疗程短,副作用较轻,为治疗本病的首选药.总剂量按感染轻重而定,轻者可用75mg/kg或210mg/kg的5天疗法.　　（二）硝硫氰胺3－6um的微粉胶囊,总剂量为6－8mg./kg等分3－5份,每天1份,本药副作用较多,少数可出现黄疸.各种原因的黄疸,急慢性肝炎恢复未满一年,有精神病史,妊娠及哺乳期妇女,高空作业及驾驶人员均禁用.　　（三）六氯对二甲苯（血防846）干粉型每天50-70mg/kg,顿服或分2次服,连服5－7天为1疗程,成人总剂量一般为17.5g.本药代谢及排泄慢,有一定副作用和延迟反应,个别病人可出现肝功损害,中毒性精神病及溶血反应,故有上述病史及严重神经官能症及血红蛋白病者忌服,硝硫氰胺与六氯对二甲苯现已少用.　　三,加强粪便管理,禁吃未熟鱼类,积极治疗病员.

这样的情况是可以考虑小剂量的使用的

你好!成人的总剂量是120mg/公斤体重,.疗程是4-6天,每日药量分3次服用,

肝吸虫病的临床症状视感染轻重而异.感染较轻者可无症状,当病人初次感染大量华支睾吸虫时,患者可出现发热,乏力,黄疸,肝区疼痛,肝脏肿大且有压痛.流行区居民慢性多次感染,可有食欲不振,消化不良,腹痛,腹泻,乏力,营养不良,黄疸,肝脏肿大等症状.少数长期反复严重感染者,最后可发展为胆汁性肝硬化,当成虫迁移至总胆管时,可引起胆绞痛和梗阻性黄疸.目前吡喹酮（Praziquantel）为治疗肝吸虫病的首选药.