胳膊冰凉双手麻痹酸胀尤其晚上厉害咋回事

胳膊冰凉、双手麻痹、酸胀且晚上加重，可能由多种原因引起，如颈椎病变、上肢血管疾病、神经受压、肩周炎、糖尿病周围神经病变等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等可能压迫神经，导致上肢症状。可通过颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、双氯芬酸钠）缓解，严重时需手术。 2.上肢血管疾病：动脉硬化、血管狭窄或栓塞，影响上肢血液循环。需进行血管超声等检查，治疗包括改善循环药物（如阿司匹林、银杏叶片）、介入治疗等。 3.神经受压：肘管综合征、腕管综合征等，神经长期受压产生症状。轻者可保守治疗，如休息、佩戴支具，重者可能要手术松解。 4.肩周炎：肩部炎症可累及上肢，出现疼痛、酸胀和麻木。治疗有物理治疗、康复训练、药物止痛（如布洛芬、美洛昔康）等。 5.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳时易出现。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 出现胳膊冰凉、双手麻痹酸胀的症状应引起重视，及时就医，明确病因后进行针对性治疗。