乙肝患者注射派罗欣治疗中的诸多疑问

乙肝患者注射派罗欣治疗中的诸多疑问

疾病:肝炎提问于 2024-12-25 09:27

病情描述:

患者男,39岁,乙肝大三阳病史十几年,以前定期检查肝功正常。2012年4月体检发现肝功不正常,现在在解放军一八零医院接受治疗。刚入院时,医生诊断为HbeAg阳性慢性乙肝,中度。给予派罗欣长效干扰素180ug、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、双环醇等抗病毒、抗炎保肝治疗。大概一个月后,转氨酶降下来了,医生停掉了点滴,出院了。以后每周打一针派罗欣,出院时医生还开了口服药(强力升白片,利血生片,双环醇片,五酯片,益肝灵,一天三次服用)。注射派罗欣期间,白血胞经常下降至2.6左右,于是每周注射一针升白针(重组人粒细胞刺激因子),而且从第二个月开始,派罗欣改为135ug,白细胞还是反复不正常。现在派罗欣已经注射三个月了,前天的检查结果是:病毒DNA:1.74e+07(注射派罗欣之前是3.85e+08),丙氨酸转氨酶299,谷草转氨酶265,谷氨酰转肽酶80(注射第一个月后是丙氨酸转氨酶48,谷草转氨酶25,谷氨酰转肽酶75。注射第二个月后是丙氨酸转氨酶43,谷草转氨酶45,谷氨酰转肽酶60),医生又开了一些保肝降酶药(甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、复方丹参)要进行输液。我有以下几个问题想咨询一下:1.注射干扰素期间白细胞这样反复不正常,需要每周注射升白针吗?这样对整个治疗过程有影响吗?对身体危害大不大?派罗欣还能继续打下去吗?2.医生建议换用国产的干扰素,他说国产的副作用比较小。请问:我现在换药合适吗?3.医生说病毒DNA下降不明显,而且病毒载量比较高,建议干扰素配合恩替卡韦进行治疗,先把病毒降下来,然后三个月或半年后再评估一下,如果可以,就停掉恩替,只用派罗欣继续治疗。请问:这样的治疗方案可行吗?我听说恩替一旦吃了之后,就不好停下来,否则会反弹,是这样的吗?4.现在转氨酶升到二百多,医生开的这些保肝降酶的药有必要输吗?我听说派罗欣注射期间如果转氨酶升高是好事,说明干扰素在起作用,是这样的吗?降酶药有必要输吗?保肝药有必要输吗?5.打派罗欣期间医生开的这些口服药(强力升白片,利血生片,双环醇片,五酯片,益肝灵)都有必要吃吗?6.根据我的病情,以您的治疗经验,您觉得比较合适的治疗方案是什么呢?以上几个问题一直困扰着我,非常期待您百忙之中抽空回复一下,万分感谢!
马上提问
专家内容
名词解释
就医用药
肝病科 热门专题
新闻 养生 育儿 美容 两性 饮食 心理 减肥 妇科 男人 女人