怀孕 20 周偶尔出血,可能是胎盘因素,也可能是其他原因,如先兆流产、宫颈疾病、子宫畸形、妊娠合并血液疾病等。 1. 胎盘因素:胎盘前置或早剥会导致出血。胎盘前置是胎盘位置异常,覆盖宫颈内口;胎盘早剥则是胎盘过早从子宫壁剥离。 2. 先兆流产:多因胚胎发育异常、母体激素水平不足、劳累等引起。 3. 宫颈疾病:如宫颈息肉、宫颈炎,孕期宫颈组织充血,易出血。 4. 子宫畸形:子宫形态异常,影响胎儿发育,可能导致出血。 5. 妊娠合并血液疾病:如血小板减少性紫癜,凝血功能障碍引起出血。 怀孕 20 周偶尔出血需要引起重视,应尽快到正规医院妇产科就诊,通过 B 超、血常规等检查明确原因,采取相应的治疗措施。孕期要注意休息,避免劳累和剧烈运动。
完全性前置胎盘往往初次出血的时间早,约在妊娠28周左右,反复出血的次数频繁,量较多,有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间。部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。
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