肿瘤细胞的分化是恶性度的一个标准,通常分化越高越贴近正常组织,分化越低其恶性度也越高。二、化疗早期胃癌可不用化疗外,其他进展期胃癌均应适当化疗。1.周身化疗:临床上决定化疗方案。首先考虑肿瘤病理类型、部位、病期等因素。胃癌多为腺癌,常选用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年应作三个疗程,每疗程约2个月,休息2个月后作第二疗程。第二三年每年作二个疗程,第四五年每年作一个疗程,五年后可不必化疗。2.腹腔化疗:可术后腹腔置管或腹腔埋置化疗泵及插管化疗。增加局部浓度。化疗期间或化疗后,出现白细胞下降时,此时病人抵抗力下降,营养缺乏,容易发生感染,宜补充动物肝脏、胎盘、骨髓、猪脚爪、瘦肉、鱼类、大枣、桂园、赤豆、鹌鹑、蘑菇、鹅血、鲨鱼、核桃、甲鱼等有抗癌和升白细胞的食品。病人出现食欲不振、消化不良等症时,可给健脾胃之食物。如薏仁、萝卜、山楂、弥猴桃、莼菜、大枣、葵花籽、核桃、虾蟹、鲤鱼、银鱼、泥鳅、胖头鱼、塘鱼、草鱼等,则能健脾开胃,保护消化机能,减轻化疗副作用。如发生口腔粘膜破溃,可用蔷薇花、玫瑰花或桑芽代茶饮。出现恶心、呕吐等胃肠道反应时,在饮食上就须做到五忌和四要。五忌是:一忌食物甜、腻、辣、炸、烤;二忌饮酒或含酒精类饮料;三忌有强烈气味的食物,如臭豆腐、榴莲等;四忌香蕉、核桃等;五忌餐后立即躺下,以免食物反流引起呕吐。四要是:一要少食多餐,每天可吃5-6餐,二要在餐前吃点饼干等干而温和的食物;三要限制餐前餐后一小时的饮水量;四要适当增加含色氨酸丰富的食物:如糯米、乌贼。腹泻时,在饮食上则四不要二多:不要吃烫的食物,因为高热会加速肠道蠕动,更易腹泻;不要吃易产气的食物,如豆类、糖果等;不要采取不进食以减少排便;不要吃纤维素多的食物。二多则是:一多饮温开水;二多饮酸奶,每天至少二瓶,有利于补充肠道活性群菌出现便秘则相反,要多吃纤维素多的食物或者多吃具有润肠通便作用的食物:如大蕉。
低分化癌与未分化癌肿瘤组织与正常组织相差很大,成熟度差,恶性度高。这种情况比较严重,复发的几率大,完全治愈也比较困难。化疗期间对病人营养的消耗较大,必须供给充足的热量、蛋白质和维生素食品,以维持病人的营养。忌烟酒和部分刺激性的食物,如辣椒等。同时要注意缓解化疗的副作用。
印戒细胞癌低分化,是高风险的意思,还有要尽早接受治疗。胃癌根治切除术是目前惟一有可能将胃癌治愈的治疗方法。具体的存活率这个问题不能一概而论,它取决于患者的年龄、体质、心态,胃癌的病理分期,有没有转移以及手术疗效等等多方面因素。只要成功控制复发风险,患者可以有很长的生存期。最好是配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2能激活T淋巴细胞及免疫因子的活性,加快身体的恢复。减少手术并发症的产生。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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