右侧肋骨最下面疼痛,饭后多发且坐着明显,可能是胆囊炎、胆结石、胃溃疡、肋软骨炎、胸膜炎等原因引起。 1. 胆囊炎:胆囊发生炎症,进食后胆囊收缩,炎症刺激可导致疼痛。症状包括右上腹疼痛、恶心等。治疗上可使用抗生素如头孢呋辛酯、消炎利胆片等。 2. 胆结石:胆囊或胆管内有结石,饭后胆汁分泌,结石移动刺激胆管引起疼痛。常有胆绞痛、黄疸等表现。治疗可能需要手术取石,或使用熊去氧胆酸等药物。 3. 胃溃疡:胃黏膜受损形成溃疡,进食后胃酸分泌增加刺激溃疡面引发疼痛。常有上腹部疼痛、烧心等症状。治疗药物有奥美拉唑、铝碳酸镁等。 4. 肋软骨炎:肋软骨的无菌性炎症,病因不明,可能与劳损、外伤等有关。表现为肋软骨处疼痛。治疗可采用热敷、布洛芬等药物止痛。 5. 胸膜炎:胸膜发生炎症,炎症刺激引起疼痛,可伴有咳嗽、发热等。治疗需使用抗生素如阿莫西林,或抗结核药物如异烟肼等。 出现右侧肋骨下疼痛应引起重视,建议及时到正规医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,明确病因后进行针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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