胆汁重度反流伴反流性食管炎是常见的消化系统疾病,症状多样,治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等。常用药物有奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等。 1. 疾病症状:主要有烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、嗳气、早饱等。 2. 发病原理:胃十二指肠功能失常,导致胆汁反流进入食管,损伤食管黏膜。 3. 药物治疗:奥美拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌;莫沙必利等促胃肠动力药,促进胃排空;铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,中和胆汁,保护黏膜。 4. 生活调理:避免高脂、辛辣食物,戒烟酒,避免睡前进食,抬高床头。 5. 定期复查:建议定期复查胃镜,监测病情变化。 总之,胆汁重度反流伴反流性食管炎需要综合治疗,患者应严格遵医嘱用药,调整生活方式,以促进康复。
胆汁反流、食道炎,口服西安杨森产多潘立酮10mg,每日3次,餐前服;雷尼替丁300mg,睡前30min;硫糖铝1g,每日3次,于饭前半小时口服。如果你有胆囊炎加服丙谷胺0.4g,每日4次。 硫糖铝是一种硫酸化的蔗糖,氢氧化铝能中和胃酸,而硫酸化蔗糖则能抑制胃蛋白酶的活性; 多潘立酮是消化道动力药,可增加食道下部括约肌张力,防止胃食道反流,增加胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。 雷尼替丁为H2受体拮抗剂,能选择性降低基础和刺激后的胃酸分泌,减少反流。 丙谷胺为促胃液素受体拮抗剂可对抗胃泌素,使胃酸分泌减少,还可抑制胆囊收缩素及改变胆汁成分。
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服硷性药物后不能缓解,或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。如果确实是胆汁反流性胃炎,治疗是综合的。一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物,睡觉前3小时不应该再进食,晚上不能吃过于油腻的食品。治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁(达喜)可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,还可以用阴离子交换树脂,如消胆胺,第二类是用促动力药如吗丁林,第三类是用保护黏膜的药,如枸橼酸铋钾等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用。第四类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂。如果病人存在精神心理异常,病人高度精神紧张、焦虑或者抑郁,存在这些情况可以适当用一些镇静的药物,焦虑的话服用一些抗焦虑的药,抑郁的人可以用一些抗抑郁的。
十二指肠炎是指各种原因所致的急性或慢性十二指肠黏膜的炎症性病变。原发性十二指肠炎的...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
十二指肠炎的临床诊断主要依靠内镜及括组织检查。 1)内镜检查:十二指肠炎症多发于球...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
十二指肠炎患者应遵循半流甚至无渣全流饮食原则,随病情好转逐渐添加不同的食物。开始时...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
十二指肠炎患者要注意保持生活、工作、饮食的规律性,避免过度劳累和精神紧张,戒除烟、...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院
十二指肠炎无特异性临床表现,主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症...
岳辉 主任医师 南方医科大学第三附属医院