主要症状:头痛发病时间:三年前化验检查结...

鼻窦有四个：上颌窦额窦筛窦蝶窦.您的题目为“左侧上额窦囊肿“化验检查结果：蝶窦囊肿现在1*5左右.是不是多发囊肿1.鼻窦囊肿分为粘液囊肿粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿.2.粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞窦内分泌潴留而形成.粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞腺体分泌膨胀而形成.3.治疗：采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流.生活护理：1.鼻窦囊肿鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致因此预防上呼吸道感染重视变态反应因素及时治疗鼻炎鼻窦炎保持鼻腔通畅为预防该病的关键.2.及早检查发现治疗病牙可预防牙源性囊肿发生.该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除建立鼻窦鼻腔通畅引流.牙源性者尚需去除病牙可获根治.

你好，鼻窦有四个：上颌窦额窦筛窦蝶窦.您的题目为“左侧上额窦囊肿“化验检查结果：蝶窦囊肿现在1*5左右.是不是多发囊肿1.鼻窦囊肿分为粘液囊肿粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿.2.粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞窦内分泌潴留而形成.粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞腺体分泌膨胀而形成.3.治疗：采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流.生活护理：1.鼻窦囊肿鼻窦粘液囊肿为窦口阻塞所致粘膜囊肿为窦内腺体阻塞所致因此预防上呼吸道感染重视变态反应因素及时治疗鼻炎鼻窦炎保持鼻腔通畅为预防该病的关键.2.及早检查发现治疗病牙可预防牙源性囊肿发生.该病采用鼻内或鼻外进路囊肿彻底切除建立鼻窦鼻腔通畅引流.牙源性者尚需去除病牙可获根治.

病情分析：病理变化与慢性上颌窦炎大致相似，有粘膜增厚，纤毛消失，窦腔蓄脓，变态反应性炎症者有粘膜水肿，有息肉性变.所不同者，慢性额窦炎因引流不畅，易发生骨炎及骨髓炎，可在其前壁和底部产生瘘管，不断排脓，瘘孔多在眶的内上壁，于上眼睑处可见瘢痕形成.治疗（一）非手术疗法包括用鼻粘膜血管收缩剂和抗生素滴鼻，置换术，理疗等，仅对早期轻症可能有效.（二）鼻内手术包括矫正鼻中隔高位弯曲，鼻息肉切除术，中鼻甲部分切除术等.此种手术适用于慢性化脓性额窦炎经过非手术治疗无效者，但有额窦外伤史，额窦炎并发症史者不宜采用.此种手术也称为辅助性手术.（三）额窦鼻内手术患者仰卧，鼻内表面麻醉或全身麻醉，在鼻外侧壁鼻根处行“V”形切口，剥离粘膜，切除钩突，开放前组筛窦.若中鼻甲肥大，应先行中鼻甲骨折移位，或做中鼻甲部分切除，凿去上颌突后缘，扩大鼻额管.手术中应注意鼻额管内后侧的筛板，术后复位粘膜瓣，额窦可用6mm的硅胶管引流，6日后进行冲洗.此手术操作比较简单.粘膜损伤较少，比较安全，不易造成鼻额管狭窄，而且额部不遗留瘢痕，不必要做更为复杂的鼻内额筛窦手术.若效果不佳，可行额窦鼻外手术.（四）鼻外手术（额窦根治术）1.Lynch手术（1）适应症①鼻内手术及额窦鼻内手术无效者；②慢性额窦炎并发骨髓炎或瘘管者；③慢性额窦炎有眶内或颅内并发症者；④霉菌性额窦炎；⑤额窦内异物，额窦骨折.（2）手术操作患者仰卧，面部用酒精消毒，鼻腔粘膜行表面麻醉，内眦部及眉弓用1%普罗卡因或利多卡因加数滴0.1%肾上腺素行浸润麻醉，不剃眉毛，不用手术巾铺盖患侧眼球，以便术中随时观察力和眼部情况.沿眉毛切开，其内侧端转向上颌骨额突内眦平面稍下，剥离骨膜时勿伤及眶壁，仔细剥开泪囊及眶内上角约0.5cm深的上斜肌滑车，并将其移向内侧，盖一小块纱布条保护之.处理妥当后，向内暴露泪骨和筛骨纸板，结扎筛前动脉.凿去额窦底部，进入额窦，剥离并去除病变粘膜，凿上额骨额突，泪骨和筛骨纸板，完成筛窦开放术.必要时可再凿开蝶窦前壁以利蝶窦引流，治疗其中的炎症.最后的插入0.6cm粗的硅胶引流管，皮肤和皮下组织分两层用丝线缝合，在缝合切口之前需注意将上斜肌滑车恢复原位，以免术后复视（图1）.2.额窦前壁骨瓣进路填塞术该手术最早由Schonborn（1894）和Breiger(1895)报道，他们将额窦前壁骨瓣翻起，用移植脂肪闭塞窦腔，称之为额窦骨成形术.1904年Beck，Winker和Hoffmann将其加以改良，但因当时不易检测感染，未能推广.1981年Gibso，Kergera和Itoiz报道应用此法成功的经验，1954年Macbeth又报道采用骨瓣进路治疗额窦炎症，囊肿和骨瘤病例，1972年Bosley和Session又报道了100余例额窦骨瓣成形和脂肪填塞，取得满意效果，国内骆兆平（1956），王天锋（1964），顾之平（1980）也有报道，但例数不多，可能与本病发率不高有一定关系.（1）适应症①慢性额窦炎屡次发作，久治不愈者；②慢性额窦炎已在前壁形成瘘孔者；③鼻内额窦手术或Lynch手术失败者；④额窦囊肿，骨瘤或前壁骨折外伤.（2）禁忌症①多发性鼻窦炎，应先治疗其他鼻窦疾患；②术中若发现病变侵犯额窦后壁骨质，病变粘膜与硬脑膜有粘连，则不宜行脂肪填充术.（3）术前准备①摄鼻额位和侧位X线额窦片，以确认额窦腔的范围，在鼻额位片上剪下双侧额窦形状，下齐眶上缘，经消毒液消毒后备用.②剃眉毛及腹部备皮.③常规术前检查，包括血尿常规及心肝肾功能及青霉素过敏试验.（4）麻醉及体位因手术时间较长，多采用全身麻醉，气管内插管.为减少术中出血，切口处用1%普鲁卡因或赛罗卡因加数滴0.1%肾上腺素做局部浸润.患者取仰卧位，头稍抬高，使前额位于水平位.生活护理：平时多注意锻炼身体，保持健康的体魄!