患者多项检查指标异常伴身体疼痛，原因何在_即问即答

患者多项检查指标异常伴身体疼痛，原因何在 疾病：肝癌提问于 2024-12-24 10:21: 病情描述：

今年三月，我叔去仁济医院体查。甲胎蛋白2.7，癌胚抗原5.26，糖类抗原199，22.70。CA50。20.75。最近感觉手脚关节，背部痛，看了网站的肝癌疑似病例，感觉很相似。很可怕。上星期去市九医院进一步检查，CA199.22.47.CA125.7.61.AFP.1.70.CEA.4.91.指标是.0―4.71。前列腺特异性抗原PSA，0.423。游离PSA（fPSA）0.201。fPSA/tPSA比值0.48。上腹部增强CT。肝内多发小囊肿。胆囊壁增厚。目前人感觉肋部和背部隐有痛感。核磁共振检查。胆囊底壁局部轻微稍厚。内并见一微小囊性T2高信号灶，增强轻度延迟强化。周围境界清晰；胆管未见扩张，胆总管下段可疑充盈缺损:肝脏表面光滑，各叶比例匀称，肝内见多个微小囊状无强化灶，肝内血管分布均匀。走向自然，未见狭窄或充盈缺损。脾脏末见肿大:信号均匀:胰腺及所见双侧肾脏无殊:后腹膜未见肿大淋巴结:腹腔内无积液。放射学诊断:胆总管下段结石可能大。胆囊腺肌症机会大，肝微小囊肿。今天取验血报告，癌胚抗原5，25。CA199，23.5。蛋白电冰a2，12.2，乳酸脱氢酶，溶血。白细胞10.02。中性粒细胞数6.8。其余都正常。

回答3
患者进行了多项检查，指标有异常，且存在肋部和背部隐痛。可能的原因包括肿瘤、炎症、结石、囊肿、自身免疫性疾病等。 1. 肿瘤：虽然目前检查未明确提示恶性肿瘤，但某些肿瘤标志物稍高，仍不能完全排除肿瘤可能。需定期复查，监测指标变化。 2. 炎症：胆囊壁增厚、白细胞和中性粒细胞数偏高，提示可能存在胆囊炎症。 3. 结石：胆总管下段可疑充盈缺损，结石可能性大。结石可导致疼痛和梗阻。 4. 囊肿：肝内多发小囊肿一般为良性，但较大或有症状时也需关注。 5. 自身免疫性疾病：如类风湿关节炎等，也可能引起关节和背部疼痛，可通过相关检查排查。 6. 其他：不良生活习惯、劳累、精神紧张等也可能导致身体不适。综合各项检查结果和症状，目前还需要进一步观察和检查，以明确病因。患者应注意休息，保持良好的生活习惯，遵循医生建议进行后续诊疗。
王海龙 医师内科 邢台市威县第二人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见病、多发病，如：肺炎、高血压、心...
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回答2
如果是胆总管下段结石，胆囊腺肌症的话最好手术治疗比较好。肝脏微小囊肿没问题的，不用担心。胆囊腺肌症属于癌前病变，可以定期复查，必要时手术，伴有胆总管下段结石最好手术解决。
李华卿 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长中医内科，妇科，老年病等疾病的...
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回答1
你好，结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊粘膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸或者经内镜微创手术取石碎石。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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