结节性脂膜炎是一种少见的皮下脂肪炎症性疾病,病因尚不明确。其症状多样,诊断需综合多种检查,治疗方法也因人而异。常见症状包括发热、皮下结节、关节疼痛等,还可能累及内脏。治疗旨在缓解症状、控制病情。 1. 疾病原理:结节性脂膜炎的发病机制可能与免疫反应、脂肪代谢异常等有关。炎症细胞浸润脂肪组织,导致脂肪细胞变性、坏死。 2. 发作症状:常表现为反复发热,体温可达 38 - 40 度,伴有全身多处皮下结节,如腋窝、胸部、大腿等,结节有疼痛和压痛,还可能有关节痛、乏力、食欲不振等。 3. 确诊方法:医生通常会根据症状、体征,结合血液检查(如血常规、血沉、自身抗体等)、组织病理检查等来确诊。 4. 治疗方法:常用药物有糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤)、非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)等。病情严重时,可能需要联合用药。 5. 预后情况:部分患者经治疗后可缓解,但易复发。若累及重要脏器,可能预后较差。 6. 减轻痛苦:患者应注意休息,避免劳累和感染。发热时可物理降温,疼痛明显时可在医生指导下使用镇痛药。 总之,结节性脂膜炎是一种复杂的疾病,需要患者积极配合医生治疗,定期复查,以改善预后。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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