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47 岁男患者食道中段病变，求治疗建议及检查指导
疾病：平滑肌瘤提问于 2024-12-24 11:26 -
病情描述：
患者男47岁有高血压史食道中段无疼痛感距门齿25CM处1*1CM粘膜隆起表面光滑活检质地软易出血局部蠕动差诊断:食道中断有破碎鳞状上皮旁见少量梭形细胞呈肿瘤样增生细胞学诊断未找到癌细胞建议进一步检查排除间质瘤和平滑肌瘤想得到怎样的帮助：1、针对以上诊断能否给一些治疗建议？2、是否需要做超声内镜进一步检查？（
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回答3
对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，包括病变性质、症状表现、患者身体状况等。治疗建议要基于进一步的检查结果，而超声内镜检查对于明确诊断很有帮助。同时，还需关注患者的血压控制情况。 1. 病变性质：目前虽然未找到癌细胞，但少量梭形细胞呈肿瘤样增生，仍不能排除间质瘤和平滑肌瘤的可能。需要通过更详细的检查，如免疫组化等，来明确诊断。 2. 症状表现：患者无食道疼痛，但局部蠕动差，可能影响吞咽功能。若后续出现吞咽困难、胸痛等症状，需及时处理。 3. 患者身体状况：患者有高血压史，治疗过程中要密切监测血压，确保血压稳定，以免影响治疗效果和增加并发症风险。 4. 进一步检查：超声内镜可清晰显示病变层次、大小、形态等，有助于判断病变的来源和性质，为治疗方案的制定提供依据。 5. 治疗选择：若确诊为良性肿瘤，可根据肿瘤大小、位置等选择内镜下切除或定期复查；若为恶性肿瘤，则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。 总之，对于该患者，需要进一步完善检查以明确诊断，根据诊断结果制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切关注患者的整体状况。
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回答2
您只做过细胞学诊断，没送组织病理吗？建议您第一做个CT，看食管壁有无异常；第二做超声内镜，并尽可能的做深挖洞活检。
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