前置胎盘的护理需从多方面入手,包括卧床休息、饮食调整、预防感染、观察出血、定期产检等。 1. 卧床休息:应采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。避免剧烈运动和重体力劳动,保证充足睡眠。 2. 饮食调整:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,预防贫血。 3. 预防感染:保持外阴清洁,勤换内裤。如有阴道分泌物异常,及时就医。 4. 观察出血:密切观察阴道出血情况,包括出血量、颜色、有无腹痛等,如有异常立即就诊。 5. 定期产检:按照医生建议定期进行超声检查,了解胎盘位置变化及胎儿发育情况。 6. 心理调适:保持良好心态,避免紧张焦虑情绪,家属要给予支持和安慰。 7. 避免性生活:孕期应避免性生活,以免刺激子宫引起出血。 前置胎盘的护理至关重要,孕妇和家属要高度重视,严格遵循医生的指导,以最大程度保障母婴安全。
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁,前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖子宫颈内口处,位置低于胎儿,称前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠的严重并发症.1.孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛,出血等不适症状,立即就医.2.避免进行增加腹压的活动,如用力排便,频繁咳嗽,下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓.3.保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染.4.饮食应营养丰富,全面多食含铁较高食物,如枣,瘦肉,动物肝脏等预防贫血.长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯.5.长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成.同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生.6.进行胎儿自我监护——自数胎动.
前置胎盘的症状特点是无痛性阴道流血,常常反复发作.出血前没有预兆,常可以发生于半夜睡梦中,病人因阴道流血多而醒来发觉.一般第一次出血发生的时间越早(在妊娠28周左右或更早),则反复出血次数越频,出血量也较大,有时一次大出血即可使病人陷入休克状态 前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率. (一)期待疗法妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法. 1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日. 2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量. 3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血. 4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染. 5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟. 6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查,胎儿成熟度检查等,如大量出血,反复出血,酌情终止妊娠. (二)终止妊娠适于入院时大出血休克,前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克,或近预产期反复出血,或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠.终止妊娠的方式有二: 1,剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液,输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘; 2,阴道分娩阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位.在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者.决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好.
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠的严重并发症.前置胎盘需要绝对卧床休息.1.孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛,出血等不适症状,立即就医.2.避免进行增加腹压的活动,如用力排便,频繁咳嗽,下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓.3.保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染.4.饮食应营养丰富,全面多食含铁较高食物,如枣,瘦肉,动物肝脏等预防贫血.长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯.5.长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成.同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生.6.进行胎儿自我监护——自数胎动.
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