左眼干燥、疼痛,黑眼球旁白眼球有红疙瘩,可能是结节性巩膜炎,也可能是其他眼部疾病,如干眼症、结膜炎、角膜炎、霰粒肿等。 1. 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼部干燥、不适,可使用人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液。 2. 结膜炎:多由感染、过敏等引起,常有眼红、眼痒、分泌物增多等症状,可用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液。 3. 角膜炎:病原体感染或自身免疫性疾病等可引发,会有疼痛、畏光、流泪等表现,治疗药物有更昔洛韦滴眼液、那他霉素滴眼液。 4. 霰粒肿:睑板腺出口阻塞,腺体分泌物潴留引起,小的可热敷,大的可能需手术。 5. 结节性巩膜炎:自身免疫性疾病,表现为眼部疼痛、压痛,可使用糖皮质激素滴眼液,如地塞米松滴眼液。 出现眼部不适应及时就医,明确诊断后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时要注意用眼卫生,避免长时间用眼。
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诊断依据1.明显的眼红痛。2.巩膜弥漫性紫红色充血或局限性结节隆起,不能推动并压痛明显。3.巩膜坏死、菲薄,甚至穿孔。4.眼底局限性肿块、视网膜渗出、视神经炎等改变。5.B超、荧光血管造影有助诊断。治疗原则1.皮质类固醇。2.非甾体类消炎药。3.免疫抑制剂。4.病因治疗。5.手术治疗。6.禁忌球结膜下注射皮质类固醇。用药原则1.前巩膜炎弥漫型和结节型一般局部选用皮质类固醇滴眼液及眼膏,加口服地塞米松(或强的松)和消炎痛。2.重症者尤其是后巩膜炎需静脉用皮质类固醇,疗效不显者可加用环磷酰胺,见效后皮质类固醇逐渐减量。3.巩膜坏死、穿孔行手术治疗。4.找到病因时针对病因治疗。
手术治疗只适用于肯定炎症的根源是自身免疫病,切除坏死组织,可以清除抗原来源,同时植...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
首先要查明病因。表层巩膜炎病程1~2周或以上,可以不加治疗。或局部滴或结膜下注射皮...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎病因多且不明确,有时找不到原因。细菌、病毒、真菌等通过结膜感染灶、外伤、手术...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎的共同点是自觉疼痛,患者自觉眼部疼痛十分剧烈,有刺激症状。如病变发生在眼外肌...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
一般病程3~5天,也有更长的,甚至反复发作。表层巩膜炎病程1~2周或以上,可以不加...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院
巩膜炎的眼部合并症较多,且多发于炎症的晚期。合并症有各种角膜炎或角膜病变、白内障、...
邹玉平 主任医师 广州军区总医院