21 周胎儿出现肾里有水、输尿管迂曲、输尿管囊肿的情况,是否能生下胎儿需要综合多方面因素来判断,包括胎儿病情的严重程度、后续发展趋势、孕妇的身体状况、家庭的意愿以及医疗技术的支持等。 1. 胎儿病情严重程度:如果肾积水程度较轻,输尿管囊肿较小且不影响肾功能,可能预后较好。但严重的肾积水和较大的输尿管囊肿可能导致肾功能受损。 2. 后续发展趋势:通过定期的超声检查,观察肾积水和输尿管囊肿的变化情况。若有逐渐改善的趋势,生下胎儿的可能性增加。 3. 孕妇身体状况:孕妇自身的健康状况也是重要因素。如果孕妇身体条件良好,能够承受可能的风险和后续治疗,对胎儿的保留更有利。 4. 家庭意愿:家庭对于胎儿出生后可能面临的治疗和潜在风险的接受程度,以及对孩子未来生活质量的期望,会影响决策。 5. 医疗技术支持:所在地区的医疗水平和技术条件,能否为胎儿出生后的治疗提供有效保障。 综上所述,对于 21 周出现这种情况的胎儿能否生下,需要综合考量上述多种因素,并与医生充分沟通,权衡利弊后做出谨慎决定。

宝宝肾积水是常见的泌尿系畸形,如胎儿期发现肾积水声后要超声复查,减轻或无变化者要定期复查,宝宝肾积水进行性加重者则要及早治疗

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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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