维酶素是治疗食管炎的常用药物之一。其药理作用较为复杂,主要通过多种机制发挥治疗作用,适应症包括多种消化系统疾病。具体有调节胃肠道功能、促进黏膜修复、抑制炎症反应、增强免疫力、改善消化吸收等。 1. 调节胃肠道功能:维酶素能够调节胃肠道的蠕动节律,使胃肠道的运动更加协调,有助于改善消化功能。 2. 促进黏膜修复:对受损的食管黏膜有修复作用,加速黏膜细胞的再生和修复过程,促进食管炎的愈合。 3. 抑制炎症反应:能减轻食管炎部位的炎症,降低炎症因子的产生,缓解炎症症状。 4. 增强免疫力:增强机体的免疫功能,提高食管局部的抵抗力,预防炎症的反复发作。 5. 改善消化吸收:有助于改善胃肠道对营养物质的消化和吸收,为身体提供充足的营养,促进康复。 总之,维酶素在食管炎的治疗中具有一定的作用,但具体的治疗效果因人而异。患者应在医生的指导下合理使用药物,并注意饮食和生活习惯的调整,以促进疾病的恢复。
由于先天性缺陷、横膈的损伤或支持组织的松弛,胃、结肠或其他腹内脏器可通过横膈的某个孔穴滑人胸腔内,形成膈疝;其中最常见的是食管裂孔疝,即胃的一部分通过膈食管裂孔进入胸腔,占膈疝中的90%以上。本病临床可以出现一系列的并发症状,同时并发食管炎或与消化系统的其他疾病同见。根据本病的临床表现,属于中医"胸胁痛"、"泛酸"、"嘈杂"等病的范畴。中医认为食管裂孔疝的形成主要为脏腑无力所致,气虚下陷使脏腑组织无力支撑而离开正常的功能位置经孔而进入胸腔。临床治疗主要以升提宗气使脏腑恢复正常位置,使因疝所致的各症痊愈。临床可用升陷汤加减。食管炎主要表现为胸骨后或心窝部不适、烧灼感、反酸、嗳气或吞咽时疼痛等。临床治疗以对症处理为主。升陷汤加减:生黄芪30克,柴胡9克,桔梗6克,枳壳12克,知母6克,黄连5克,吴茱萸3克。兼有放射胁肋肩背疼痛者,加郁金10克,姜黄10克,香附12克,旋覆花12克(包煎),杏仁9克;兼有反酸嘈杂者,加煅瓦楞子15克,乌贼骨15克;烧灼感明显者,加生地30克,玉竹15克,黄芩9克;纳差者,加焦三仙各15克,鸡内金12克,炒莱菔子15克。根据《云南中医药杂志》报道:运用升陷汤加减治疗食管裂孔疝并食管炎效果显著。其辨证属于大气下陷,胃阴亏虚者,治以升提宗气,益胃生肌。处方:生黄芪30克,柴胡9克,桔梗9克,升麻5克,知母15克,煅瓦楞子15克,浙贝母15克,玄参15克,明玉竹10克,生甘草6克,生地10克。水煎,每日1剂。眠差,精神紧张,加炙远志10克,郁金10克;脾虚湿热者,去玉竹、生地,加竹叶10克,败酱草15克,木通6克,加大生甘草剂量为10克;湿浊上犯,去生地、玉竹,加生薏苡仁20克,莲子15克,当归6克,生晒参10克,砂仁10克(后下)。
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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