胃癌晚期姑息性切除后出现肠梗阻并伴有呕吐,可能由多种因素引起,如肿瘤复发、肠粘连、电解质紊乱、肠道菌群失调、胃肠动力不足等。 1.肿瘤复发:若肿瘤在肠道复发,可导致梗阻和呕吐。治疗可能包括化疗、靶向治疗等,常用药物如顺铂、紫杉醇、曲妥珠单抗等,但需根据患者具体情况选择。 2.肠粘连:手术可能造成肠粘连,引起梗阻和呕吐。一般先采取保守治疗,如禁食、胃肠减压、补液等。若粘连严重,可能需再次手术松解粘连。 3.电解质紊乱:呕吐和肠梗阻可导致体内电解质失衡,如低钾、低钠等,影响胃肠功能。需及时补充电解质,如氯化钾、氯化钠等。 4.肠道菌群失调:可使用调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等。 5.胃肠动力不足:可使用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮片、莫沙必利分散片等。 总之,对于胃癌晚期术后肠梗阻导致的呕吐,需要综合考虑多种因素,采取针对性的治疗措施。同时,患者应在正规医院接受全面检查和治疗,以缓解症状,提高生活质量。
对症处理是目前,最佳的治疗方案.
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
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