喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤,其病因尚不十分清楚,但患病者几乎邻有长期抽烟历史.好发于50~60岁男性.喉癌的患病率,男性为女性的10倍,原因之一就是男性吸烟人数比女性多,而且吸烟量越大,时间越长,罹患喉癌的可能性越大.喉癌越早发现,手术中才能多保留喉部正常组织,对术后发音,呼吸和吞咽功能影响比较小.其实,早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”,即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状.喉癌护理护理可分以下几个方面:(1)全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作,解释清楚手术治疗必要性,可请病人(术后复查病人)现身说法,说明手术后可以练习发音或用人工喉,来解决术后语言的交流.以消除病人对手术的顾虑.嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作,以促进切口愈合,并要求病人术前备好纸和笔或画片,及手势来表达需要.术前3天开始朵贝尔液漱口,每日4次.如有牙疾,应予治疗.(2)术后按全麻护理,密切观察血压,脉搏,呼吸及体温的变化.麻醉清醒血压平稳后改半卧位,行喉形成术者须平卧,头前侧卧,以减轻吻合口张力.(3)按气管切开护理,执行无菌操作技术,防止伤口污染,保持呼吸道通畅,随时吸出气管内分泌物,保持室内相对湿度50~60%,必要时每日2~3次雾化吸入,或滴1%碳酸氢钠1~2滴于气管套管,起化痰作用,防止痰痂堵套管而引起病人窒息.部分喉切除者,系带一定要结死扣,防止脱管,而造成病人呼吸困难.气管套管每日清洗四次.(4)观察出血倾向,如发现颈部血管结扎滑脱或无名静,动脉破裂出血,应立即压迫出血点,并立即报告医生积极配合抢救.(5)术后严禁由口进食进水,唾液切勿咽下,保持口腔清洁,术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱,以促进伤口愈合,注意伤口有无渗液及渗血,注意体温变化,预防吻合口瘘.(6)鼻饲混合奶饮食灌注7~10天,每天4~5次,每次500ml,灌注后注入温开水200~300ml,以维持充足的水分,并防止胃管堵塞或脱出,开始进食时,嘱病人细嚼慢咽,部分喉切除者应先进粘稠半流食物,防止误入气管造成呛咳.(7)颈淋巴结清扫术后,引流连接负压吸引时,保持引流通畅,促进伤口愈合.(8)训练食管发音,应在伤口愈合后,再参加练习食管发音班,可让病人咽下一口气流存在食管内,然后慢慢排出并作发呃的音动作,注意腹部,胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来,即可发出音.经常训练足可维持日常生活需要.(9)病人出院前应教会病人吸痰及套管和喉垫的处理方法,既使全喉切除病人也应佩戴套管以防止造瘘口(气管造瘘口)狭窄,并嘱病人防止便秘,保持大便通畅,避免体力劳动,注意预防伤风感冒,勿受凉,并定期来院复查.(10)单纯放疗病人,可因肿瘤压迫或喉水肿,而引起呼吸不畅,甚至窒息,因而随时备好气管切开盘,吸痰器及氧气等急救措施.
方1射干,炒白僵蚕,胖大海各9g,蝉衣,凤凰衣,板蓝根各6g,地龙,桔梗各4.5g,土贝母9g,败酱草,凤尾草各12g.喉癌.水煎服,每日1剂.并服消瘤丸:全蝎,蜂房,各等分.二药水泛为丸,每服9g,每日1次.方2当归,川芎,赤芍,黄连,升麻,田七参,金银花,玄参各10g,熟地,夏枯草各12g,红花,甘草各3g,金橘7片.喉瘤(鼻咽腔纤维瘤,扁桃体良性肿瘤),咽部无痛性肿块,外表有血丝,质硬;舌质红暗,脉弦细滑.水煎服,每日1剂喉癌的饮食原则有哪些?(1)多选用有抗喉咽和喉恶性肿瘤的车前草叶,马兰,豆豉,杏仁,丝瓜,茄子等.(2)饮食宜清淡,应选用有抗感染,抗溃疡作用的食品,如罗汉果,荸荠,蜜,猪皮,泥螺,菠菜,苦瓜等.(3)对症选用下列食品:声音嘶哑,萝卜,梨,白果,苡仁,梅等;吞咽困难,杏仁,桃仁,百合等;咯血,藕粉,金针菜等.(4)饮食宜富含营养,易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,如太阳神口服液,云南田七花粉口服液等.(5)饮食禁忌:禁烟酒,慎用辛辣刺激性食品,并发感染时禁食狗肉,羊肉等热性食品.怎样练习益金(肺)润喉功防治喉癌?方法:静坐,两手放于胸前,掌心向下,五指相对,全身放松,两目微闭,意守丹田.吸气,两手缓缓下降,意念随吸入之气从鼻到喉经肺下入丹田;呼气,两手反掌朝上,缓缓上提至胸前,如此做81息.开始练时吸一呼一,渐渐可改为吸二呼一.收功时,两目缓缓睁开,两掌相擦,放松身体后以拇指端轻轻按揉喉结上方廉泉穴3~5分钟,以中指端按揉哑门穴2~3分钟;分别以两手拇指腹轻轻按揉左右胸锁2~3分钟,在按揉各部位或穴位过程中,轻轻叩齿,蓄积津液,待津液满口时,分3次缓慢吞咽,每日练功2~3次,每次15~30分钟.
不明原因的声音嘶哑要怀疑喉癌的可能性.吸烟是主要的危险因素.喉癌分为好几型的,声门上型不太好治疗,声门型的喉癌治疗效果相对比较好.现在有么有咯血的症状?建议结合你的心肺综合状态,喉癌的进展程度,遵医嘱综合治疗,以手术为主.
喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤其发病率目前有宝宝明显增长趋势喉癌的发病率地区差别也很大东北地区发病率最高占全身恶性肿瘤.%~.%占耳鼻咽喉恶性肿瘤的.%~%其男女性别发病率差别很大据国外资料统计男女之比为(.~):l年上海幸运市喉癌发病率男女性别之比为.:而辽宁省喉癌发病率男女性别之比为.:l喉癌的高发年龄为~岁发病率城市高于农村空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市喉癌的星期治疗: 包括手术他们放疔化疗人品及免疫细心治疗等根据癌肿的范围及扩散情况太难选择一年合适的治疗强烈方案恢复目前多主张不厌其烦手术加放疗的综合治疗教授 脾气手术治疗并且为原来治疗喉癌的主要点评手段原则是在彻底水平切除癌肿的前提下尽可能口服保留或重建喉的功能以提高病人不够的生存质量根据午饭切除的方式这里主要分为喉部分切除伤心术及喉全切除笑容术 ()喉部分马上切除术 )喉显微C激光看完手术:适用于打针治疗早期声门型和声门上型喉癌手术敬业创伤小不需气管切开现象术后发声功能好恢复中药快 )喉裂开声带报告切除术:适用于一侧声带癌(TisTα)未累及前连合或声带突声带运动正常结合者 )喉垂直部分切除多说术:适用于一侧声带癌已累及声带大部分或全长向前达前连合向后侵及声带突或向上侵及喉室室带或向下累及声门下区声带运动正常分钟或受限者于甲状软骨的中线略偏健侧切开将病侧声带室带杓状软骨及甲状软骨板及为切除若肿瘤侵及前连合或对侧声带前端可行喉扩大垂直部分一段切除术即喉额侧部分不会切除术 )喉额前部分亲自切除术:适用于前连合癌或其累及双侧声带前端或一侧声带膜部癌侵及前连合至对侧声带前端而病变不超过声门下前部lcm未侵及杓状软骨声带运动开药正常者切除周四范围为甲状软骨前角cm前连合及双侧声带膜部 )喉声门上心脏水平部分切除重新术:适用于会厌室带或杓会厌襞的声门上癌未累及前连合喉室或杓状软骨者周未切除范围为会厌室带喉室杓状会厌襞会厌前间隙或部分舌根及甲状软骨板上半部声带上面断缘与梨状窝粘膜缝合以修补喉内创面保留声带将甲状软骨外膜断缘与舌根部缝合 )喉待人水平垂直部分切除票贩术:亦称/喉切除术适用于声门上癌侵及声门区而一侧喉室声带及杓状软骨正常或贯声门癌未累及甲状软骨杓间区和声门下环状软骨者切除范围包括整个会厌会厌前间隙病侧室带喉室声带杓状软骨杓会厌襞甲状软骨板和对侧喉室底以上喉组织及相对应的甲状软骨板 )喉次全切除术或喉近全切除术:包括Tucker喉次全切除术和Pearson喉近全切除术 )喉环状软骨上部分切除术I型Ⅱ型 ()喉全切除术:适用于不适宜行喉部分切除术的T喉癌或T喉癌原发的声门下癌喉部分切除术或放疗后复发者和下咽癌不能保留喉功能者若癌肿已侵及喉咽梨状窝和颈段食管而不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣修复时可用游离空肠来替代已切除之喉咽和食管上段的缺损区 ()喉全切除术后喉功能重建:喉全切除后病人失去发音能力靠颈前气管瘘呼吸其生存质量差目前常用的方法大多数只能恢复部分喉功能 )气管(环)咽吻合术:由Arslan等报道以恢复发音呼吸及吞咽功能其缺点为多发生误咽多数病人仍需终身带气管套管 )食管气管造瘘术:在气管后壁与食管前壁间造瘘插入发音钮或以肌粘膜瓣缝合成管道包括安放Blom-SingerProvox发音钮Amatsu法Brandenburg法及气管食管壁组织瓣的发音重建术等 )人工喉和电子喉:人工喉是将呼气时气流从气管引至口腔同时冲击橡皮膜产生发音再经口腔调节构成语音其缺点为佩戴和携带不便;电子喉是利用音频振荡器发出持续音将其置于病人颏部或颈部作说话动作即可发出语音但所发出的声音常带有杂音 )食管发音法:是使吞咽进入食管内的贮气从食管冲出产生声音再经咽腔和口腔动作调节即可形成语言其缺点是发音断续说话吃力 ()颈清扫术:是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移情况可行经典性(根治性)颈清扫术改良性颈清扫术及分区性(局限性)颈清扫术 .放射治疗适应证:①声带癌TTαTb病变声带运动正常②病变小于lcm的声门上癌③全身情况差不宜手术者④病变范围较广波及喉咽的癌肿可先行术前放疗Co的根治性放疗总量为~Gy术前放疗通常在周内照射放射结束后~周内行手术切除术后放疗通常在手术切口愈合后进行其放疗量根据具体情况而定
喉癌早期往往可表现为喉部异物感、声音嘶哑、说话费力、刺激性咳嗽四大症状。因为这些...
王奕鸣 主任医师 暨南大学附属第一医院
当出现声音嘶哑进行消炎治疗两周后,没有改善好转的话,就要及时到医院进行进一步的检查...
郭朱明 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
一般患者到医院后首先使用间接喉镜,看看喉部上声门有没有长东西,如果有长东西,建议进一步做纤...
黄晓明 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
喉咽癌患者应忌烟、酒及辛辣刺激品;忌肥腻、烟熏、腌制食物;咯血时忌燥热性食物:韭菜...
张华 主任医师 广州市中医医院
有些网友会问,怎样区分声音嘶哑,是喉癌的早期症状,还是纯粹的咽喉炎症状。当出现声音...
郭朱明 主任医师 中山大学附属肿瘤医院
喉癌术后该如何进行护理呢?喉癌的治疗,我们的主要目标是首先解决病人的生存,其次在这...
郭朱明 主任医师 中山大学附属肿瘤医院