产后大便失禁的鉴别,主要通过症状观察、肛门指检、肛门直肠测压、盆底超声检查、排粪造影等方法。这些方法能帮助明确病因和病情程度,为后续治疗提供依据。 1. 症状观察:观察产妇在咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压动作时是否有不自主的粪便排出,以及粪便排出的频率和量。 2. 肛门指检:医生通过手指触摸肛门和直肠,了解肛门括约肌的紧张度、有无损伤或肿物等。 3. 肛门直肠测压:测量肛门直肠的压力,评估肛门括约肌的功能状态。 4. 盆底超声检查:观察盆底组织结构,判断盆底肌肉和筋膜有无损伤、松弛等情况。 5. 排粪造影:在排便过程中进行 X 线检查,了解直肠肛管的形态和功能。 总之,产后大便失禁的鉴别需要综合多种方法,以便准确判断病情。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,促进盆底功能恢复。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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