关于急性脊髓炎后遗症

一,运动障碍：　　以胸髓受损害后引起的截瘫最常见,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌麻痹.早期脊髓休克阶段,病变水平以下呈弛缓性瘫痪,肌张力降低,深反射消失,病理反射也可引不出来.通常于2~3周后,逐渐过渡到痉挛性瘫痪,肌张力逐渐升高,尤以伸肌张力增高较明显,深反射出现继而亢进,病理反射明显,与此同时有时肌力也可能开始有所恢复,恢复一般常需数周,数月之久,但最终常有一些体征残留.倘病变重,范围广或合并有尿路感染等并发症者,脊髓休克阶段可能延长,有的可长期表现为弛缓性瘫痪,或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴出汗,竖毛反应和大小便自动排出等症状,称为脊髓总体反射.以上情况常提示预后较差,一些患者可终生瘫痪致残.　　二,感觉障碍：　　损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍,重者完全消失,系双脊髓丘脑束和后索受损所致.在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带.　　三,植物神经障碍：　　脊髓休克期,由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受到抑制,排尿功能丧失,尿潴留,且因膀胱对尿液充盈无任何感觉,逼尿肌松弛,而呈失张力性膀胱,尿容量可达1000ml以上；当膀胱过度充盈时,尿液呈不自主地外溢,谓之充盈性尿失禁.当脊髓休克期过后,因骶髓排尿中枢失去大脑的抑制性控制,排尿反射亢进,膀胱内的少量尿液即可引起逼尿肌收缩和不自主排尿,谓之反射性失禁.如病变继续好转,可逐步恢复随意排尿能力.此外,脊髓休克期尚有大便秘结,损害平面以下躯体无汗或少汗,皮肤干燥,苍白,发凉,立毛肌不能收缩；休克期过后,皮肤出汗及皮肤温度均可改善,立毛反射也可增强.如是颈髓病变影响了睫状内脏髓中枢则可出现Horner征.

脊髓炎系指脊髓实质的非化脓性炎症。临床以急性发作的脊髓横贯性损害为主。本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。一般用清热解毒的中药来调理。

你好:急性脊髓炎的治疗恢复在于早期,脊髓炎致脊髓水肿致神经功能障导致脊髓神经功能麻痹。本病的治疗应在早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使脊髓得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复。