椎管内神经鞘瘤是什么及如何治疗？

椎管内神经鞘瘤是一种常见的椎管内肿瘤，多为良性。其发病与遗传、环境、神经损伤等因素有关。治疗方法包括手术、放疗、药物治疗等。 1. 发病原因：遗传因素可能导致基因突变，增加患病风险；长期接触化学物质等环境因素也可能诱发；神经损伤后修复过程异常也可能引发。 2. 症状表现：患者可能出现疼痛、肢体麻木无力、感觉异常、大小便功能障碍等。 3. 诊断方法：常用的有磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以及神经电生理检查。 4. 治疗方式：手术切除是主要的治疗方法，对于无法完全切除或术后复发的患者，可采用放疗。药物治疗主要用于缓解症状，如使用止痛药物布洛芬、营养神经药物甲钴胺、改善微循环药物银杏叶提取物等，但需遵医嘱。 5. 术后护理：包括注意伤口护理，预防感染；进行康复训练，恢复肢体功能等。 椎管内神经鞘瘤虽然多为良性，但仍会对患者生活造成较大影响。早发现、早诊断、早治疗，并在治疗后做好护理和康复，有助于提高生活质量。

椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤，约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右，在整个椎管的各个节段均可发生，大多为单发，发病高峰在40～60岁之间，男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根，呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润，这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经鞘瘤可以沿着多个神经根向硬脊膜内生长。相反，椎旁的雪旺细胞瘤向椎管内扩展时通常位于硬脊膜外。约2.5%硬脊膜内神经鞘瘤为恶性，这其中至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中

有明显的神经根性疼痛，运动、感觉障碍自下而上发展，肿瘤节段水平有一个皮肤过敏区，特别是存在脊髓半切综合征（表现为病变节段以下，同侧上运动神经元性运动麻痹以及触觉、深感觉的减退，对侧的痛、温觉丧失）以及脑脊液动力学改变引起疼痛加剧时，均提示脊髓髓外神经鞘瘤的可能，需作必要的辅助性检查加以确诊。

听神经鞘瘤是良性肿瘤，周围神经的神经鞘所形成的肿瘤。听神经鞘瘤手术治疗的原则应是：安全而彻底地切除肿瘤，尽可能减少肿瘤周围组织的损伤。