男性出现尿有泡沫、感冒后腰部不适的症状,不一定就是慢性肾炎,还可能与生理性因素、尿路感染、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石等有关。 1. 生理性因素:剧烈运动、高蛋白饮食、饮水过少等,可能导致尿液中泡沫增多,一般调整生活方式后可改善。 2. 尿路感染:细菌感染引起尿路炎症,可出现尿频、尿急、尿痛,有时也会有尿液泡沫及腰部不适,需使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等。 3. 糖尿病肾病:长期糖尿病控制不佳损伤肾脏,早期可无症状,随病情进展出现蛋白尿、水肿等,治疗包括控制血糖、降压、减少尿蛋白等,常用药物有二甲双胍、胰岛素、厄贝沙坦等。 4. 高血压肾病:长期高血压损害肾脏小血管,导致肾功能异常,表现为蛋白尿、夜尿增多等,治疗重点是控制血压,可使用硝苯地平、贝那普利、缬沙坦等药物。 5. 肾结石:结石刺激肾盂或输尿管,可引起腰部疼痛、血尿、尿液异常,较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 仅凭目前的症状不能确诊是否为慢性肾炎,建议到正规医院肾内科进一步检查,如 24 小时尿蛋白定量、肾功能检查等,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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你好,肾小球病的病程和预后,根据其原发的病因有极大的不同。虽然引起许多肾脏疾病的免疫反应现在已经了解,但是在大多数治疗的实例中,对那些免疫紊乱不是无效就是不具特异性。医生们试图通过去除抗原、抗体和抗原抗体复合物,如从血中去除有害物质的血浆置换法,去减轻免疫反应。他们也试图用可的松、硫唑嘌呤和环磷酰胺等抗炎剂和免疫抑制剂类药物去抑制免疫反应。对某些病例,预防血凝的药是有帮助的。一旦可能,应给予基础疾病特殊治疗,例如,对感染使用抗生素。慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎(CGN),是有多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病,病理类型多样,预后不尽相同。临床特点为起病隐匿,可有一段时间的无症状期,但尿常规检查有不同程度的蛋白尿、红细胞及管型尿。病程长,呈缓慢性进展,多数患者有程度不等的腰酸、疲乏、水肿、高血压及肾功能损害。随着病情的进一步发展,少则2-3年,多则20-30年,健存肾单位越来越少,纤维组织不断增生,肾脏萎缩。其病顽固,反复发作,迁延不愈,最终导致肾功能衰竭,预后很差。慢性肾小球肾炎-病因一般认为慢性肾炎的起病有以下几种途径:1.急性肾炎迁延不愈,病史超过1年以上者,临床上可认为已进入慢性肾炎期。2.急性肾炎病史,经数周或数月治疗,临床症状及尿异常消失,肾功能正常,被认为已经“痊愈”,但炎症仍继续缓慢进行,若干年后,可能因上呼吸道感染及其他感染,或劳累过度,临床症状有复出现,而成为慢性肾炎。3.患者无明显肾炎表现,但炎症缓慢发展,经若干年后可成为慢性肾炎,这一类可称为原发性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎-诊断思路1.起病缓慢,病情迁延,时轻时重,肾功能逐步减退,后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌酐升高等情况。2.有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等表现。3.病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作,出现类似急性肾炎的表现。诊断中需要注意:1.排除继发性慢性肾小球肾炎2.明确进展还是非进展性的慢性肾小球肾炎3.强调行肾活检进一步明确诊断慢性肾小球肾炎-治疗原则1.利尿消肿-可使用双氢克尿噻,速尿,安体舒通等利尿剂2.积极控制高血压:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体(AT1型),钙离子拮抗剂、ß-受体阻滞剂3.抗凝和血小板解聚药物4.激素和细胞毒药物慢性肾小球肾炎-治疗注意事项1.降压治疗时,降压不宜过快,以免肾血流量骤降。及用胍已啶,因其可影响肾血流量。2.应用利尿剂是要以“小量、间歇、联合”应用为宜,并注意水、电解质平衡;如遇血浆蛋白低于25G/l时,往往达不到消肿的目的,必须适当补充白蛋白和血浆,即提高胶体渗透压才能促进利尿、消肿。3.应用抗凝剂时,要注意监测凝血时间和凝血酶原时间,观察出血倾向。4.慢性肾炎系慢性虚损性疾病,病程长,缠绵难愈,且容易反复,医患要有信心,坚持治疗,有方有守,少则半年,多则1-2年,才可望告愈。5.激素要遵循“首量要足、减药要慢、维持要长”的原则,服药期间要观察胃肠道反应,必要时可与胃舒平或累尼替丁等药物同服。6.口服雷公藤多苷要定期观察肝、肾功能。
慢性肾炎宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五...
张华 主任医师 广州市中医医院
慢性肾炎的症状有蛋白尿和血尿,以及蛋白尿带来的水肿,水钠潴留带来的高血压;肾病综合...
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
慢性肾炎日常饮食要清淡,保持心情舒畅。不要吃油腻、生冷麻辣刺激的饮食的。平时不要劳...
魏连波 主任医师 南方医科大学珠江医院
从临床上区分,可以分为急性肾炎、慢性肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎5种。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
尿常规检查对肾炎的诊断非常重要,是最基本的检查方法。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院
肾炎可以出现高血压、水肿、肾功能不全,这些会影响寿命。
张益民 副主任医师 中山大学附属第六医院