问题描述:双下肢瘫痪

高位截瘫；能使脊髓再生获得各种功能的恢复才是最好的方法.脊髓损伤合并截瘫及肢体运动.二便障碍是当今医学界疑难病症之一.发病后西医对脊髓损伤的治疗采用手术减压只能恢复椎管口径使患者生命不受威胁以及免使受损脊髓再度受损而导致永久性瘫痪或截瘫.治疗1.采用中药增强改善脊髓血液循环.使受损神经得到充分的血供.2.中西医结合营养神经.3.采用神经再生之药奋激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能获得最佳恢复.锻炼方而要根据病情专业设计方案.提示;治疗不当延误治疗受累神经会继发缺血坏死.本病恢复无望.治疗时间有限.机会只有一次。

病情分析：你好!瘫痪解释：由于神经技能发生障碍身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散；不能正常进行工作.瘫痪是指随意动作的减退或消失临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类.前者由心因性引起即癔症性瘫痪.器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪.肌病性瘫痪可分两类肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪.其病因与代谢障碍内分泌障碍自身免疫因素密切相关.目前认为一部分周围性麻痹是由于酶代谢障碍而引起细胞外液中钾离子异常转移的结果.瘫痪的类型取决于损害的结构同一结构的损害不论其病因如何所引起的瘫痪表现是一样的.但肢体瘫痪可因病变部位不同而出现不同类型的瘫痪.生活护理：（1）髋关节屈曲伸直式要领：患者仰卧呈功能体位健足背置于患足后跟部并使患膝伸直；吸气缓慢使髋作屈曲运动；呼气缓缓放下重复运动5-10次.收回呈起始位.作用：主要锻炼屈伸髋关节肌群和腰腹部肌肉；防止发生髋关节僵直.（图6）图6屈曲伸直（2）髋膝关节屈曲伸直式要领：患者仰卧呈功能体位健足背置于患足后跟部；吸气缓慢尽力使髋膝作屈曲运动（健下肢力量不够可用健手扶患大腿内侧协助其提拉）停顿3-5秒；呼气缓缓伸直膝再慢慢放下患下肢；重复运动5-10次收回呈起始位.作用：主要锻炼屈伸髋膝关节肌群和腰腹部肌肉；防止发生髋膝关节僵直挛缩.（图7）图7屈曲伸直（3）仰卧起坐式要领：患者仰卧呈功能体位双下肢自然伸直健手握住一头系在床尾的绳子；吸气收腹缓慢尽力拉绳子使上半身尽量远离床面；呼气缓缓躺下；重复运动5-10次.作用：主要锻炼屈伸髋关节脊柱肌群；防止发生脊柱畸形为能坐起打下基础；改善心肺功能.此方法也可用于上肢的功能锻炼.（图8）图8仰卧起坐（4）跟距关节外翻内翻法要领：患者仰卧呈功能体位双下肢自然伸直；医护者两手分别握其患肢足跟部和足底上部缓慢外翻足停顿3-5秒然后缓缓内翻足；重复操作5-15次.作用：主要锻炼外翻内翻跟距关节肌群；防止发生足垂内翻促进踝关节功能恢复.（图9）图9外翻内翻（5）屈髋伸足式要领：患者端坐呈功能体位；吸气患下肢缓慢尽力充分作屈髋伸足运动停顿3-5秒；呼气缓缓放下足底平稳着地；重复运动10-15次收回呈起始位.作用：主要锻炼屈髋关节背屈踝关节肌群；防止发生髋关节僵直挛缩足垂内翻.（图10）图10屈髋伸足（6）内外旋踝法要领：医者以一手握患足跟部其拇食二指指端分置其仆参穴和水泉穴随着另一手握其足趾作内外旋转踝各10-20次.穴位：①仆参穴：位于外踝高点与跟腱之间凹陷中直下赤白肉际处.②水泉穴：位于内踝高点与跟腱之间凹陷中直下1寸.（图11）图11内外旋踝（7）人的脑部在足底有其对应的反射区一般患侧大脑病变按摩对侧大脚趾腹有刺激大脑细胞活化的作用增强对肢体支配的功能.

病情分析：你好!瘫痪解释：由于神经技能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散；不能正常进行工作.瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类.前者由心因性引起，即癔症性瘫痪.器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪，下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪.肌病性瘫痪可分两类，肌肉本身的病变引起的瘫痪叫肌肉原性瘫痪，神经和肌肉接点部位病变引起的瘫痪叫神经肌肉接点性瘫痪.其病因与代谢障碍，内分泌障碍，自身免疫因素密切相关.目前认为，一部分周围性麻痹是由于酶代谢障碍而引起细胞外液中钾离子异常转移的结果.瘫痪的类型取决于损害的结构，同一结构的损害不论其病因如何，所引起的瘫痪表现是一样的.但肢体瘫痪可因病变部位不同，而出现不同类型的瘫痪.生活护理：（1）髋关节屈曲伸直式要领：患者仰卧，呈功能体位，健足背置于患足后跟部，并使患膝伸直；吸气，缓慢使髋作屈曲运动；呼气，缓缓放下，重复运动5-10次.收回呈起始位.作用：主要锻炼屈伸髋关节肌群和腰腹部肌肉；防止发生髋关节僵直.（图6）图6屈曲伸直（2）髋膝关节屈曲伸直式要领：患者仰卧，呈功能体位，健足背置于患足后跟部；吸气，缓慢尽力使髋，膝作屈曲运动（健下肢力量不够，可用健手扶患大腿内侧，协助其提拉），停顿3-5秒；呼气，缓缓伸直膝，再慢慢放下患下肢；重复运动5-10次，收回呈起始位.作用：主要锻炼屈伸髋，膝关节肌群和腰腹部肌肉；防止发生髋，膝关节僵直，挛缩.（图7）图7屈曲伸直（3）仰卧起坐式要领：患者仰卧，呈功能体位，双下肢自然伸直，健手握住一头系在床尾的绳子；吸气收腹，缓慢尽力拉绳子，使上半身尽量远离床面；呼气，缓缓躺下；重复运动5-10次.作用：主要锻炼屈伸髋关节，脊柱肌群；防止发生脊柱畸形，为能坐起打下基础；改善心，肺功能.此方法也可用于上肢的功能锻炼.（图8）图8仰卧起坐（4）跟距关节外翻内翻法要领：患者仰卧，呈功能体位，双下肢自然伸直；医护者两手分别握其患肢足跟部和足底上部，缓慢外翻足，停顿3-5秒，然后缓缓内翻足；重复操作5-15次.作用：主要锻炼外翻，内翻跟距关节肌群；防止发生足垂内翻，促进踝关节功能恢复.（图9）图9外翻内翻（5）屈髋伸足式要领：患者端坐，呈功能体位；吸气，患下肢缓慢尽力充分作屈髋伸足运动，停顿3-5秒；呼气，缓缓放下，足底平稳着地；重复运动10-15次，收回呈起始位.作用：主要锻炼屈髋关节，背屈踝关节肌群；防止发生髋关节僵直，挛缩，足垂内翻.（图10）图10屈髋伸足（6）内外旋踝法要领：医者以一手握患足跟部，其拇，食二指指端分置其仆参穴和水泉穴，随着另一手握其足趾作内，外旋转踝各10-20次.穴位：①仆参穴：位于外踝高点与跟腱之间凹陷中直下，赤白肉际处.②水泉穴：位于内踝高点与跟腱之间凹陷中直下1寸.（图11）图11内外旋踝（7）人的脑部在足底有其对应的反射区，一般患侧大脑病变按摩对侧大脚趾腹，有刺激大脑细胞活化的作用，增强对肢体支配的功能.