尿常规中出现白细胞,可能是生理性因素,也可能提示存在泌尿系统感染、肾脏疾病、妇科疾病、免疫性疾病等。 1. 泌尿系统感染:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病,细菌侵袭导致炎症,白细胞增多。可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治疗。 2. 肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等,炎症反应或免疫损伤使白细胞出现在尿液中。治疗常包括免疫抑制剂如环磷酰胺、糖皮质激素如泼尼松等。 3. 妇科疾病:阴道炎、宫颈炎等,炎症分泌物污染尿液。需根据病原体选择合适的药物,如甲硝唑、克霉唑等。 4. 免疫性疾病:系统性红斑狼疮累及肾脏时,可出现白细胞。治疗多采用免疫调节药物如羟氯喹。 5. 生理性因素:如剧烈运动、过度劳累、饮水过少等,一般无需特殊治疗,调整生活方式即可。 总之,尿常规中白细胞阳性需要综合分析,必要时进一步检查,明确原因后进行针对性治疗。同时,要注意多喝水,保持尿道口清洁。
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钟嘉熙 主任医师 广州中医药大学第一附属医院
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肖斌 主任医师 广州市中医医院