17 岁女学生视力下降，相关检查异常，如何诊断与处理？_即问即答

17 岁女学生视力下降，相关检查异常，如何诊断与处理？ 疾病：视力提问于 2024-12-22 17:30: 病情描述：

我发现有个17岁女性患者，学生，主诉视力下降1月余，眼前节好的，MG阳性可疑，单眼视乳头水肿伴黄斑星芒状硬渗，水肿高度具体不详，MRI检查视神经及颅内无肿瘤或压迫移位症，造影示视乳头持续高荧光，黄斑区无渗漏，视野示连接生理盲点的鼻上方暗区请问这应该诊断是什么，是视神经网膜炎吗？该怎么处理好呢？？谢谢大家提意见！

回答2
17 岁女性学生视力下降 1 月余，经多项检查发现异常。可能的诊断有视神经炎、视乳头血管炎、假性视乳头水肿等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗等。 1. 视神经炎：是视神经的炎症性疾病。可由感染、自身免疫等引起。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，营养神经药物如甲钴胺，改善微循环药物如银杏叶提取物等。 2. 视乳头血管炎：多与免疫相关。治疗可能用到免疫抑制剂如环磷酰胺，以及扩张血管药物如尼莫地平。 3. 假性视乳头水肿：可能是生理变异。一般无需特殊治疗，定期复查观察。 4. 治疗期间需注意休息，避免用眼过度，保持良好的生活习惯。 5. 定期复查视力、眼底等，监测病情变化。总之，对于该患者，需要综合临床表现、检查结果等明确诊断，并制定个体化的治疗方案。同时，患者要积极配合治疗，注意眼部护理。
刘保福 主治医师妇产科 威县常屯卫生院 (一级甲等) 擅长：擅长女性月经不调、痛经、宫颈疾病，无痛人...
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回答1
视乳头水肿由颅内压升高所致。视乳头水肿几乎总是双侧性，由脑瘤或脑脓肿，大脑外伤或出血，脑膜炎，蛛网膜粘连，海绵窦或硬脑膜栓塞，脑炎，占位性脑部疾病，严重高血压和肺气肿引起。假性脑瘤也可引起视乳头水肿，但其远较其他原因引起者轻。因为视乳头水肿是颅内压升高的体征，故需立即进一步的检测或干预以寻找其原因。视乳头水肿又称淤血乳头。是视神经乳头无原发性炎症的被动性充血水肿。检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊。视乳头水肿并非一个真正独立的疾病，而是由各种因素导致筛板两侧压力平衡失调的一个共同体征。常由颅内、眼内、眶内，以及某些全身性疾病引起。
李强 医师普内科 潍坊市人民医院 (三级甲等) 擅长：妇科、内科常见疾病的诊治。
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