牙癌的早期症状

症状1.下牙龈多于上牙龈，生长较慢，多表现为溃疡型。2.向牙槽突及颌骨浸润破坏骨质可引起牙松动和疼痛。3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。4.可向颈部淋巴结转移，下颌牙龈癌多转移到患侧颌下及颏下淋巴结，然后转移到颈深淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。5.X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。

牙癌的早期多无自觉症状。起初在牙龈上发生溃疡状、乳头状或结节状的肿块，易出血，若扩展到牙槽突，会使该处牙齿发生疼痛、松动或脱落，继续发展可侵犯周围组织，造成该侧面部肿大，影响咀嚼食物和张口困难。当继发感染时，可以产生剧烈疼痛，并引起局部出血和臭味。有些病人由于缺乏口腔医学常识，以为牙龈上长出的小疙瘩不影响吃喝，往往不去重视。还有些病人早期常被误认为普通牙疼或牙龈炎而延误治疗。

牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌,以溃疡型为最多见.下牙龈较上牙龈多发,肿瘤生长缓慢,男性多于女性,临床可表现为溃疡或乳头状突起.早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨,出现牙齿松动,移位,甚至脱落.局都伴有疼痛.上颌牙龈癌可侵入上颌窦；下颌牙龈癌可侵及口底及颏部,向后侵及磨牙后区及咽部时,可引起张口困难.临床注意检查区域淋巴结的个数,大小和质地.下颌牙龈癌一般转移途径,颌下及颏下淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结.活组织检查以确定肿瘤性质.

牙龈癌主要是龈缘部分存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在所致；另外随着年龄的增长也会或多或少发生萎缩，使牙根暴露，这种叫生理性萎缩，是不需治疗的。再就是牙科手术不当留下的后遗症。保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。而老年牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，妨碍进食，降低生活质量，尢应注意防治。

牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型,其中以溃疡型为多见.起始多源于牙间乳头及龈缘区.溃疡呈表浅,淡红,以后可出现增生.由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧,较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质,进而出现牙松动,并可发生脱落.X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征——虫蚀状况部分规则吸收.牙龈癌常发生继发感染,肿瘤伴以坏死组织,触之至出血.体积过大时可出现面部肿胀,侵润皮肤.牙龈癌侵犯骨质后,常出现下颌下淋巴结转移,后期则颈深上群淋巴结受累.