右侧颈部出现可推动小肿块，结核可能性大吗？

右侧颈部出现可推动的小肿块，可能由多种原因引起，如淋巴结炎、淋巴结反应性增生、恶性肿瘤淋巴结转移、淋巴瘤、淋巴结结核等。 1.淋巴结炎：多由细菌或病毒感染引起，局部会有红肿热痛。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛酯、利巴韦林等药物。 2.淋巴结反应性增生：常因身体其他部位的炎症刺激导致，如咽炎、扁桃体炎等。一般无需特殊治疗，积极治疗原发病即可。 3.恶性肿瘤淋巴结转移：常见于肺癌、胃癌等肿瘤转移，质地较硬，活动度差。需要明确原发肿瘤，采取手术、放化疗等综合治疗。 4.淋巴瘤：多表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗等。治疗方法包括化疗、放疗、免疫治疗等，常用药物有环磷酰胺、长春新碱、泼尼松等。 5.淋巴结结核：多由结核菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 总之，仅依靠触摸和症状难以明确颈部淋巴结肿块的具体原因，还需要结合进一步的检查，如淋巴结穿刺活检、血液检查等，以便明确诊断，采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院就诊。

淋巴结肿大是需要考虑结核、肿瘤、炎症、增生等疾病，可以采取穿刺及活检病理确诊疾病的性质，根据实际的情况采取相应的药物治疗，也可以采取结核菌素试验进一步的确诊。