红斑性肾炎患者经环磷酰胺冲击治疗 10 次及激素口服后,仍有尿蛋白 2+、隐血阳性,可能与疾病未完全控制、药物反应、合并其他疾病等有关。治疗需综合考虑,包括调整药物、加强免疫调节、控制并发症等。 1. 调整药物:可在医生评估下考虑更换免疫抑制剂,如吗替麦考酚酯、他克莫司等,以增强疗效。 2. 加强免疫调节:使用免疫调节剂如胸腺肽,提高自身免疫功能。 3. 控制血压:若合并高血压,使用降压药如氯沙坦钾、贝那普利等,有助于减少尿蛋白。 4. 改善肾脏微循环:应用活血化瘀药物,如丹参滴丸,改善肾脏血液供应。 5. 中医治疗:可辅助中药调理,如黄芪、当归等,但需专业中医辨证论治。 红斑性肾炎的治疗是一个长期的过程,患者需定期复查,遵循医生建议调整治疗方案,同时注意休息,避免劳累和感染,以促进病情恢复。
据你的描述,所谓慢性肾炎,就是疾病不能及时改善,导致病情持续。这种情况,只能使用药物控制病情。避免完全恢复状态。需要自己长期注意生活调节。尿蛋白情况咋样?还需要查一系列检查,如果单纯是急性肾炎,大部分会恢复正常,如果是肾病综合症,那就需要长期治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院