内分泌专家对甲旁亢的判断准确吗？_即问即答

内分泌专家对甲旁亢的判断准确吗？ 疾病：多发性骨髓瘤提问于 2024-12-19 11:46: 病情描述：

大夫好！首先谢谢上次回复，我昨天又复查了血钙是2.74mmoI/L；血磷足0.81mmoI/L；碱性磷酸酶是74u/I；PTH结果尚没出来，我问了一位内分泌专家他以为我不是甲旁亢，其道理是一:甲旁亢是高钙低磷，二:甲旁亢的高血钙必伴有碱性磷酸酶升高、而且还是鉴别甲旁亢和mm病的根本所在、既使你PTH有些不正常但碱性磷酸不高仍不能说明问题，我想请教这位专家讲的对吗？特别是第二点，他反过来还我继续查多发性骨髓瘤，急盼回音，谢谢。

回答3
对于您所提出的关于内分泌专家对甲旁亢判断的疑问，需要综合多方面因素来考量，包括血钙、血磷、碱性磷酸酶、PTH 水平以及是否存在多发性骨髓瘤等。 1. 血钙血磷指标：甲旁亢常见高钙低磷，但也有部分不典型病例血钙升高不明显或血磷正常。 2. 碱性磷酸酶：虽然多数甲旁亢患者碱性磷酸酶升高，但并非绝对，其他疾病也可能影响其水平。 3. PTH 作用：PTH 水平对诊断甲旁亢很重要，但单次结果异常不一定能确诊，需结合临床表现和多次检测。 4. 多发性骨髓瘤：专家建议排查多发性骨髓瘤是合理的，因为骨髓瘤也可能导致血钙异常。 5. 综合判断：诊断甲旁亢不能仅依靠某一两项指标，要综合分析各项检查结果和症状。总之，内分泌专家的观点有一定道理，但还需等待 PTH 结果并进一步排查多发性骨髓瘤等疾病，才能更准确地判断是否为甲旁亢。
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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回答2
你好！建议你做个内分泌的检查
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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回答1
你好！具有下列特点之一者应疑为本症：①屡发活动性尿结石或肾钙盐沉着；②骨质吸收、脱钙、甚而囊肿形成，特别当累及上述好发部位时。除临床表现外，诊断依据要点为：①血钙过高，平均在10.8～11.0mg/dl以上；②iPTH增高。已如前述如血钙过高伴有iPTH增高，结合临床和Ｘ线检查可诊断为本病。如同时尚有尿钙增多，血磷过低则更典型若对你有所帮助，请采纳为答案！谢谢！
尹君 医师耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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