牙龈发炎且口腔侧壁肿大，用药无效咋治？

牙龈发炎且口腔侧壁肿大，用药无效，可能是病因未明、用药不对症、病情较重、存在其他并发症、个人体质差异等原因所致。 1.病因未明：导致牙龈发炎的原因多样，如牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体等。需要明确具体病因，针对性治疗。 2.用药不对症：可能所感染的病菌对阿奇霉素和甲硝唑不敏感。应进行药敏试验，选择敏感的抗生素。 3.病情较重：若炎症较严重，单纯口服药物可能效果不佳。可能需要局部冲洗上药，如使用 3%过氧化氢溶液和 0.12%氯己定溶液。 4.存在其他并发症：如牙周脓肿、根尖周炎等，需进一步检查，明确是否存在其他问题，并进行相应治疗。 5.个人体质差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对常用药物不敏感。 总之，出现牙龈发炎且口腔侧壁肿大，用药无效的情况，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取合适的治疗方法。

牙龈炎是由细菌的入侵造成的,表现为牙龈出血,红肿,胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周炎症.中成药物治疗：　　口含生物科技产品牙齿黄金.使用方法是口含然后刷牙漱口.牙齿黄金属于天然植物提练产品,无色无异味,无需吃进肠胃通过消化系统,原理比较简单,就是通过每天含漱渗透溶解牙石牙渍.对内牙龈既有消炎止痛的作用,其有效成份还能让牙龈在口含过程中吸收到营养避免萎缩,这种形式和维C摄入方式不一样,这种属于通过由口腔直接吸收的一种方式,比较创新和前卫.对牙龈炎的根本治疗比较有帮助.　　用棉签蘸浸3％过氧化氢溶液（双氧水）,涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙龈痊愈为止.甲硝唑（灭滴灵）口颊片,口含,一日4～6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任选其一.含漱,甲硝唑或氯己定,一日含漱其溶液4～6次.

牙龈炎是由细菌的入侵造成的,表现为牙龈出血,红肿,胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周炎症治疗牙龈炎　　首先,牙医会建议清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石,使牙龈炎消退,然后会提供有效的口腔卫生资料,保持牙齿清洁.　　控制潜在的疾病可以令牙龈炎更易治疗,如糖尿病；修补蛀牙可以清除慢性刺激齿龈的根源.　　若不及早诊治牙龈炎,会对牙齿有甚么影响?　　青春期和成年人较普遍患有轻微牙龈炎,若未能及早发现,情况可能会变得严重,并可能会演变成牙周病（一种可以导致牙齿脱落的严重齿龈疾病）.怀孕妇女及没有良好控制糖尿病的患者,会更容易出现这情况.　　牙菌膜可以使齿龈发炎及造成刺激；若不定时清除,牙菌膜会变硬,并形成矿物积聚,称为牙石,为细菌提供地方生长,刺激齿龈.不合适的齿桥,粗糙或破裂的填补质,排列不整齐的牙齿,都会提供罅隙让食物渣滓容易隐藏,难以清洁,这会更容易积聚牙菌膜和牙石,并提高牙龈炎形成的机会.

牙龈炎的治疗(一)普通康复疗法保持口腔清洁,早晚刷牙,饭后漱口,正确使用牙线和牙签,清除牙间食物.(二)中医分型与中药治法1.胃火炽盛牙龈作痛,出血,口气热臭,渴喜冷饮,大便于结.牙龈红肿疼痛,溢出脓血.舌红,苔黄,脉数.[治法]清热利湿,泻火解毒.[方药]清胃散加味：黄连7克,生地6克,丹皮12克,当归12克,升麻7克,生石膏35克.大便干结者加生大黄12克.2.肾阴亏虚牙龈萎缩,牙根松动,牙龈粘膜微红肿.或有头晕,耳鸣,腰膝酸软.舌红少津,苔薄,脉细数.[治法]滋补肾阴.[方药]六味地黄丸加味：熟地16克,山茱萸12克,淮山药16克,丹皮16克,茯苓12克,泽泻12克,首乌16克,枸杞16克,肉桂4克.3.气血亏虚牙龈萎缩,颜色淡白,牙根宣露,牙齿松动,咀嚼无力,牙龈时有渗血.面白或萎黄,倦怠无力.舌淡,苔白,脉弱[治法]补益气血.[方药]八珍汤加减：党参16克,白术12克,茯苓12克,炙甘草12克,当归12克,熟地ls克,川芎12克,白芍12克,陈皮7克,木香12克.(三)现代西医西药治疗方法平日要注意口腔卫生,养成饭后漱口与刷牙的良好习惯,掌握正确的刷牙方法,可以有效地预防牙龈炎的发生.(1)抗生素：全身疾病引起者,应以治疗全身疾病为主.急性炎症期可选用螺旋霉素0.2克,每日3～4次,甲硝唑0.4克,每日3次：先锋5号0.25克,每日3～4次：青霉素80万单位肌注,每日2次.(2)清除附着在牙体表面的菌斑,牙石,使牙面光滑减少刺激,矫治食物嵌塞.(3)适当使用维生素c,维生素A及D,以提高肌体抵抗力和修复能力,有助于牙周组织的修复.4)积极治疗各种慢性病.(5)局部用药：可在清除牙垢,菌斑和食物残渣后应用.用3％的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗后涂敷l％碘甘油,亦可用1：5000高锰酸钾溶液或复方硼砂溶液漱口,还可选择性使用含漱药物,如口泰含漱液,雅士洁口净等.(四)手术治疗牙龈增生明显者可行牙龈切除术.(五)针刺穴位疗法体穴：常取合谷,颊车,下关,地仓,曲池,内庭,太冲耳穴：常取肺,脾,胃,肝,口腔,肾上腺牙龈炎预防与护理(1)自身保护,注意口腔卫生,保持牙面清洁,是预防牙龈病的重要环节.(2)在治疗过程中,杜绝形成不良俢复体和损伤龈袋部的上皮,可预防牙周病的发生.(3)发病期间少食生硬,粗糙食物,用0.1%雷弗奴尔或1%过氧化氢液漱口.

由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病变只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明显效果.病情轻者,通常采用洁治术（俗称洗牙）彻底清除牙石,控制菌斑,牙龈红肿,出物治疗或口服抗菌药物.发生牙龈增生者,则需施行牙龈成形术,即切除部分牙龈,恢复牙龈生理外形.经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合理刷牙,彻底清除牙菌斑.牙龈炎如不治疗,牙龈炎继续发展可侵犯深部牙周组织,发展为牙周炎.牙龈出血,经常是牙龈发炎的结果；发炎又是牙垢,牙石刺激所致；牙垢,牙石的形成是没有经常彻底清除堆积在牙缝和龈袋中的食物碎屑和钙质所引起.刷牙漱口是清除这些病因的最有效方法.慢性牙龈炎是没有正确,经常地刷牙漱口的结果.预防牙龈出血的好办法是早晚有效地刷牙,饭后漱口.药物：用棉签蘸浸3％过氧化氢溶液（双氧水）,涂搽牙龈缘,见有气泡形成,即用温水漱口.然后涂以2％碘甘油或碘伏.每日3次,直至牙龈痊愈为止.甲硝唑（灭滴灵）口颊片,口含,一日4～6次,溶菌酶,度米芬,氯己定口含片可任选其一.含漱,甲硝唑或氯己定,一日含