胎盘早剥是妊娠中晚期的严重并发症,若合并 DIC,情况危急。主要包括胎盘早剥的危害、DIC 的形成机制、治疗原则、预防措施、预后情况等。 1. 胎盘早剥的危害:可能导致胎儿缺氧、早产甚至胎死宫内,孕妇也可能出现大出血等严重并发症。 2. DIC 的形成机制:胎盘早剥时,大量组织凝血活酶进入母体血液循环,激活凝血系统,导致 DIC 发生。 3. 治疗原则:首先要纠正休克,及时补充血容量;尽快终止妊娠,娩出胎儿和胎盘;积极治疗 DIC,补充凝血因子等。 4. 预防措施:加强孕期保健,定期产检,及时发现和处理妊娠期高血压等疾病。 5. 预后情况:若处理及时得当,孕妇和胎儿的预后可能较好;但若病情严重,可能影响母婴健康。 总之,对于怀孕三月出现胎盘早剥迹象且可能引发 DIC 的情况,需要高度重视,及时在正规医院采取综合治疗措施,以保障母婴安全。
1、DIC与凝血功能障碍重型胎盘早剥,特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝或仅有较软的凝血块,有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察,结合化验结果,注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现,并给予积极防治。 2、产后出血胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍,发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。 3、急性肾功能衰竭重型胎盘早剥大多伴有妊高征,在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素,均严重影响肾的血流量,造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死,出现急性肾功能衰竭。
胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,短期内起病急,发展快,若处理不及时,可危及生命。弥散性血管内凝血功能障碍(DIC):不是一种单独的病,而是由于多种病因引起的一种复杂的病理过程和临床综合征。其特征是微循环内发生广泛的血小板凝集和纤维蛋白沉积,导致弥漫性血栓形成,继发性凝血因子和血小板大量被消耗,以及纤维蛋白溶解亢进,从而引起微循环障碍、出血、溶血等一系列严重的临床表现。急性弥散性血管内凝血的病情进展迅速,如不及时治疗,往往危及生命。
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