类风湿关节炎和干燥症是常见的自身免疫性疾病,关节侵蚀加重可能与病情进展、治疗不当、环境因素、生活方式及合并其他疾病等有关。 1.病情进展:随着患病时间延长,疾病可能逐渐加重,侵蚀更多关节。 2.治疗不当:未规范治疗或药物使用不规律,影响疗效。 3.环境因素:长期处于寒冷、潮湿环境,易加重关节症状。 4.生活方式:过度劳累、缺乏锻炼、营养不均衡等也可能导致病情变化。 5.合并其他疾病:如骨质疏松,会使关节不适更明显。 总之,对于类风湿关节炎及干燥症患者,出现关节不适加重时,应及时就医,重新评估病情,调整治疗方案。同时,注意改善生活方式,保持良好心态,有助于控制病情。
类风湿不仅要强调早治,也要强调规范治疗。治疗类风湿的药物分为三个等级:一线药为非甾体类抗炎药,常见的有双氯芬酸纳、布洛芬等。二线药为慢作用抗风湿药物,以甲氨蝶呤为代表,还包括柳氮磺吡啶、羟氯喹、雷公藤、火把草根片等。三线药为激素。慢作用抗风湿药能控制病情发展,明显减少关节畸形的发生,因而称治本药物。一旦确诊为类风湿性关节炎,就应该根据病情的严重程度,联合使用缓解疾病的抗风湿药物(二线药),以早期控制病情的发展。一般活动期患者,其治疗方案中包括:两种慢作用抗风湿药、一种非甾体抗炎药,以及早期应用小剂量激素。待关节肿痛等症状得到控制后,再慢慢停药。一般先减激素,接下来减消炎镇痛药,最后减慢作用药的种类,并小剂量长期服用。
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