结肠血管畸形是一种较为少见的肠道血管疾病,可能导致便血等症状。治疗药物包括血管收缩剂、止血药、凝血因子补充剂、抗纤溶药物、血管内皮生长因子抑制剂等。 1.血管收缩剂:如垂体后叶素,能收缩血管,减少出血。 2.止血药:像云南白药,有助于止血。 3.凝血因子补充剂:如凝血酶原复合物,可补充凝血因子,改善凝血功能。 4.抗纤溶药物:如氨甲环酸,能抑制纤维蛋白溶解,增强止血效果。 5.血管内皮生长因子抑制剂:如贝伐珠单抗,可抑制血管生成,减轻血管畸形。 结肠血管畸形的治疗需综合考虑病情,药物治疗效果不佳时可能需要其他治疗方法。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,切勿自行用药。
你好,结肠炎建议选用参苓白术散,补脾益肠丸,肠炎宁,结肠炎丸服用.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.
对于无症状的结肠血管畸形无需进行治疗,Richter随访了无症状患者68个月,无一例发生出血。有出血的患者可以实施内镜下治疗、激素治疗和手术治疗。1.激素治疗有的学者认为应用雌激素-孕酮来治疗胃肠道血管畸形出血有一些疗效,机制尚不清楚。目前疗效有待验证。2.内镜治疗对于出血量不大且结肠镜可以到达的部位可以进行内镜下治疗,治疗方法多样,如内镜下喷洒止血药(凝血酶、肾上腺素),然后用内镜头端压迫止血;内镜下通过高频电凝、微波或激光止血,内镜下药物治疗和物理治疗可以相互结合。要注意内镜下治疗的危险性,在不适当的电凝和激光治疗中会发生肠穿孔。3.介入治疗血管造影下介入治疗:选择性血管造影显示结肠血管畸形伴有出血时可以通过造影管注入垂体后叶素以止血,但要密切观察血压及心率等,或者在超选择下可以用吸收性明胶海绵堵塞。血管介入治疗后有的可再发出血;由于结肠血供为单血供,侧支循环不丰富,栓塞治疗后可能出现缺血性肠炎或肠坏死,发生率可达10%~25%,后果是严重的。4.手术治疗因为结肠血管畸形出血多数可自行停止,有的可以通过药物、内镜或血管介入治疗;而发生大出血的很少,文献报道肠道血管畸形发生大出血在15%~20%,一旦发生急性大出血经非手术治疗无效,则应采取手术治疗。手术可以缝扎出血病灶或者切除有病变的肠管及系膜,但术中开腹后对出血点的辨认是相当困难的。术中借助于结肠镜经肛门插入寻找出血病灶,通过内镜先端灯光的引导指导手术可以提高手术的成功率;有的学者在血管造影显示病灶后利用造影引导钢丝将其头端剪下推入病灶处,术中在X线透视下可以找到出血灶。无论术中应用内镜、血管造影下定位,还是注射美蓝或核素定位,都有其局限性,有时血管畸形是多病灶,出血灶为多发,因而手术后再出血的发生率是很高的;但Richter等对血管畸形出血的内镜治疗、手术治疗和临床治疗的再出血率进行了观察,认为手术的再出血率略低,从统计学上分析3种治疗方式再出血发生率差异不明显。
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