ALT(丙氨酸氨基转移酶)和 AST(门冬氨酸氨基转移酶)升高可能由多种原因引起,如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病等。治疗时不能单纯依赖药物快速降低指标,而应针对病因进行综合治疗。 1. 病毒性肝炎:需要抗病毒治疗,如使用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物。同时,可辅助使用保肝药物,如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。 2. 酒精性肝病:首要的是戒酒。治疗药物包括多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等。 3. 药物性肝损伤:立即停用可疑药物。可选用双环醇、硫普罗宁等保肝药物。 4. 脂肪肝:通过控制饮食、增加运动来改善。必要时使用护肝片、熊去氧胆酸等。 5. 自身免疫性肝病:可能需要使用免疫抑制剂,如泼尼松、硫唑嘌呤等,同时联合保肝药。 总之,发现 ALT 和 AST 升高后,不应盲目追求快速降低指标而用药,应先明确病因,在医生的指导下选择合适的治疗方案,并遵医嘱用药。同时,注意休息,避免劳累和饮酒,定期复查肝功能。
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